??? 1月17日，全市醫(yī)療保障工作會議在鹽召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，按照市委八屆九次全會和全省醫(yī)保工作會議決策部署要求，總結2024年工作，分析當前形勢，部署2025年工作，動員全市醫(yī)保系統(tǒng)進一步全面深化改革，堅定信心、開拓創(chuàng)新、實干爭先，奮力譜寫鹽城醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章。市醫(yī)保局黨組書記、局長潘亞軍作工作講話。會議由市醫(yī)保局黨組成員、副局長馬新玉主持。
??? 會議指出，2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)認真貫徹落實市委、市政府決策部署，在省醫(yī)保局有力指導下，學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅持系統(tǒng)集成，勇于改革創(chuàng)新，深入開展國家“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設試點，穩(wěn)步推進醫(yī)共體建設支付方式改革，高效建成市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構培訓基地，創(chuàng)新開發(fā)“藥價結算預警系統(tǒng)”，率先上線醫(yī)保服務“視頻辦”，持續(xù)深化“高效辦成一件事”，在勇于開拓創(chuàng)新中，推動全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，基金運行安全平穩(wěn)，重點改革取得突破，各項工作有為有位，鹽城市醫(yī)保局被表彰為“全省醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體”，高質(zhì)量發(fā)展位列全省第一方陣。
??? 會議強調(diào)，明大勢才能謀大事，全市醫(yī)保系統(tǒng)必須深刻領會國家、省和市委市政府部署要求，在知大局、知全局中，找準定位、明確方向、全力以赴，在“危”與“機”中爭取主動，在“穩(wěn)”與“進”中打開新局。要在醫(yī)保制度和機制上，強化“穩(wěn)”的根基；在基金安全規(guī)范運行上，保持“嚴”的態(tài)勢；在重點改革上，激發(fā)“進”的動能；在數(shù)據(jù)賦能上，實現(xiàn)“質(zhì)”的提升；在服務群眾上，展現(xiàn)“優(yōu)”的實效，積極爭取黨委政府支持，加強部門協(xié)同聯(lián)動，牢牢抓住工作主動，心無旁騖干好自己的事，切實將“規(guī)劃圖”變成“實景圖”。
??? 會議明確，2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年，也是將全面深化改革推向縱深的關鍵之年。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記對江蘇工作重要講話精神和對醫(yī)療保障工作重要指示批示精神，重點抓好八個方面工作：
??? 一要鞏固全民參保成果。全面落實參保長效機制，細化完善參保長效激勵約束機制，加快“一人一檔”建設，持續(xù)優(yōu)化參保結構，優(yōu)化參保方式方法，持續(xù)夯實醫(yī)保制度根基。
??? 二要加強基金運行管理。加強基金預算管理，嚴格基金全流程管理，健全基金風險預警處理機制，提高基金使用效益，確?；鸢踩椒€(wěn)可持續(xù)。
??? 三要健全多層次保障體系。完善基本醫(yī)保三重保障制度，協(xié)同完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策，高質(zhì)量推進長護險制度建設，優(yōu)化醫(yī)保支持生育政策體系，支持商業(yè)惠民保健康發(fā)展，滿足群眾多元化需求。
??? 四要強化醫(yī)保戰(zhàn)略購買。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，高水平落地DRG2.0版分組方案，協(xié)同推進縣域醫(yī)共體建設，抓好新版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行，強化兩定機構醫(yī)保服務管理，增強醫(yī)藥服務激勵約束。
??? 五要深化醫(yī)藥價格改革治理。常態(tài)化抓好藥品耗材集采落地，持續(xù)推進掛網(wǎng)藥品價格治理，推進藥品價格綜合治理，穩(wěn)步推進醫(yī)療服務價格改革，不斷規(guī)范醫(yī)藥價格秩序。
??? 六要加強醫(yī)保基金監(jiān)管。深入開展定點醫(yī)藥機構自查自糾，引導定點醫(yī)藥機構強化自我管理、推進高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)完善基金監(jiān)管長效機制，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，深化大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管應用，開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
??? 七要加快醫(yī)保信息化建設。深入推進醫(yī)保追溯體系建設。堅持“三醫(yī)”協(xié)同治理，加快構建可信可用數(shù)據(jù)空間，大力推進數(shù)據(jù)賦能融合創(chuàng)新，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，釋放數(shù)據(jù)效能，更好賦能改革管理服務。
??? 八要優(yōu)化醫(yī)保管理服務。扎實推進“高效辦成一件事”，切實強化經(jīng)辦精細化管理，全面實施醫(yī)?；痤A付制度，開展即時結算改革國家試點，持續(xù)提升醫(yī)保服務質(zhì)效，切實提升公共服務水平。
??? 會議要求全市醫(yī)保系統(tǒng)共同扛起醫(yī)保人的使命擔當，堅持把黨的領導貫穿到醫(yī)保工作各方面全過程，持續(xù)加強政治機關建設，深入推進黨風廉政建設，不斷加強醫(yī)保隊伍能力建設，發(fā)揚“不怕困難、不畏艱險，勇于斗爭、敢于勝利”精神，牢記囑托、感恩奮進、齊心協(xié)力、開拓進取，持續(xù)增進人民群眾民生福祉，為奮力譜寫中國式現(xiàn)代化鹽城新實踐而努力奮斗！
??? 會上，市醫(yī)保中心、射陽縣、濱海縣、東臺市、建湖縣分別作交流發(fā)言。市紀委監(jiān)委第十五派駐紀檢監(jiān)察組負責人，市醫(yī)療保障局全體人員，直屬單位、分局相關人員，各縣（市）醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負責人和辦公室主任參加會議。