近日，安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕2號）（以下簡稱《通知》）。現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)要求，國家醫(yī)保局按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，制定了《護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》（下稱《指南》），確定了與《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)》的映射關(guān)系，引導(dǎo)各地規(guī)范管理護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按照《指南》，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)專家討論和廣泛征求意見、合法性審查和集體審議后，制定《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》文件并于3月10日印發(fā)，4月10日起正式執(zhí)行。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合項(xiàng)目
??? 規(guī)范我省“特級護(hù)理”“Ⅰ級護(hù)理”“急診留觀護(hù)理”等22個(gè)價(jià)格項(xiàng)目，停用“導(dǎo)尿管留置”“急診室重癥監(jiān)護(hù)”“眼部用藥護(hù)理”等31個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。按平移確定我省省屬三級公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價(jià)，整合后同一項(xiàng)目映射多個(gè)原項(xiàng)目的，采用量價(jià)加權(quán)方法綜合測算平移價(jià)。保持同項(xiàng)目主項(xiàng)和加收項(xiàng)之間價(jià)格的相對協(xié)同。梳理整合后項(xiàng)目與我省原項(xiàng)目的映射關(guān)系供醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。
??? （二）明確醫(yī)保支付范圍
??? 按支付政策總體平移的原則，將“特級護(hù)理”“重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理”等21個(gè)護(hù)理類價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“特級護(hù)理”“重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理”等19個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理；“急診留觀護(hù)理”“腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護(hù)理”2個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理。新設(shè)立的“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目暫不納入醫(yī)保支付范圍。
??? 三、相關(guān)要求
??? （1）加強(qiáng)組織實(shí)施。各級醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)，穩(wěn)妥有序推進(jìn)，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??? （2）穩(wěn)妥推進(jìn)落實(shí)。各級醫(yī)保部門要按照價(jià)格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)做好信息系統(tǒng)維護(hù)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算的指導(dǎo)。
??? （3）規(guī)范服務(wù)收費(fèi)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。
??? 四、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局
??? 咨詢處室：醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
??? 聯(lián)系人：何嬋
??? 聯(lián)系電話：0551-69029713