為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)管理，提升醫(yī)藥采購平臺(tái)服務(wù)能力，推動(dòng)藥品分類掛網(wǎng)采購工作常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，依據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2025年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單〉的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕12號(hào)）《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)服務(wù)規(guī)范（1.0版）〉的通知》（黑醫(yī)保發(fā)〔2024〕25號(hào)）以及黑龍江省藥品集中采購管理相關(guān)要求和規(guī)則，結(jié)合我省實(shí)際，我局草擬了《關(guān)于進(jìn)一步完善黑龍江省藥品掛網(wǎng)規(guī)則的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見。
附件：關(guān)于進(jìn)一步完善黑龍江省藥品掛網(wǎng)規(guī)則的通知（征求意見稿）
征集時(shí)間：2025年6月13日-6月23日
征集方式：電子郵箱hljybjjcc@163.com
黑龍江省醫(yī)療保障局
2025年6月13日
關(guān)于進(jìn)一步完善黑龍江省藥品掛網(wǎng)規(guī)則的通知（征求意見稿）
省公共資源交易中心、省醫(yī)療保障服務(wù)中心、各市（地）醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)企業(yè)：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)管理，提升醫(yī)藥采購平臺(tái)服務(wù)能力，推動(dòng)藥品分類掛網(wǎng)采購工作常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，依據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2025年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單〉的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕12號(hào)）《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)服務(wù)規(guī)范（1.0版）〉的通知》（黑醫(yī)保發(fā)〔2024〕25號(hào)）以及黑龍江省藥品集中采購管理相關(guān)要求和規(guī)則，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、申報(bào)基本要求
（一）掛網(wǎng)申報(bào)主體。藥品掛網(wǎng)申報(bào)主體為藥品上市許可持有人，其中外資企業(yè)可由上市許可持有人正式授權(quán)的境內(nèi)總代理代為辦理（以書面授權(quán)證明為準(zhǔn)，以下統(tǒng)稱“企業(yè)”）。
（二）掛網(wǎng)申報(bào)內(nèi)容。企業(yè)供應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有藥品應(yīng)在黑龍江省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“平臺(tái)”）公開掛網(wǎng)掛價(jià)。企業(yè)申報(bào)內(nèi)容須包括在平臺(tái)展示的藥品產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價(jià)格。產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價(jià)格完整，企業(yè)“線上價(jià)格不供、線下漲價(jià)供應(yīng)”的，屬于失信行為，按規(guī)定嚴(yán)肅處置。企業(yè)申報(bào)藥品掛網(wǎng)需按照要求提供相關(guān)資料，并如實(shí)披露必要的價(jià)格信息。按照醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評(píng)價(jià)制度要求，提交書面守信承諾。主動(dòng)承諾落實(shí)“帶碼掛網(wǎng)”要求，提供藥品追溯碼信息并配合做好追溯碼掃描工作。對(duì)申報(bào)藥品價(jià)格涉嫌商業(yè)賄賂、壟斷漲價(jià)、涉稅違法等重大失信情節(jié)時(shí)授權(quán)查詢相關(guān)藥品增值稅發(fā)票信息作出承諾。
二、掛網(wǎng)報(bào)價(jià)規(guī)則
除協(xié)議期內(nèi)藥品，所有藥品均需由企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)，藥品價(jià)格主要由藥品上市許可持有人綜合臨床價(jià)值、市場供求、競爭格局等因素自主合理確定，符合黑龍江省掛網(wǎng)規(guī)則的，由省公共資源交易中心按照“高效辦成一件事”相關(guān)要求及時(shí)辦理。
（一）醫(yī)保目錄談判和競價(jià)藥品。醫(yī)保目錄談判、競價(jià)形成價(jià)格的藥品，協(xié)議期內(nèi)按照相應(yīng)價(jià)格直接掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)，若有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于國家談判藥品談判價(jià)格，且按日常掛網(wǎng)藥品統(tǒng)一申報(bào)及管理。通過競價(jià)納入國家醫(yī)保目錄的藥品，參與現(xiàn)場競價(jià)的企業(yè)在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi)，申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格不得高于現(xiàn)場報(bào)價(jià)。轉(zhuǎn)入醫(yī)保目錄常規(guī)乙類后，原則上不得上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格。調(diào)出國家談判藥品目錄的藥品，協(xié)議期滿后按原價(jià)格統(tǒng)一轉(zhuǎn)移至日常掛網(wǎng)項(xiàng)目。
（二）集中帶量采購藥品。國家和省級(jí)（省際）組織集中帶量采購（以下簡稱“集采”）中選、續(xù)約中選等協(xié)議期內(nèi)的藥品（含主供和備供，下同），協(xié)議期內(nèi)按照相應(yīng)價(jià)格直接掛網(wǎng)，集采中選產(chǎn)品在非供應(yīng)地區(qū)，按不高于中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)掛網(wǎng)，具體要求以執(zhí)行文件為準(zhǔn)。集采中選企業(yè)如有未在“供應(yīng)清單”且在采購文件范圍內(nèi)的其他規(guī)格和包裝產(chǎn)品，中選企業(yè)可向牽頭省份申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)新規(guī)格，以中選價(jià)格為基準(zhǔn)，按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》確定掛網(wǎng)價(jià)格，未按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》掛網(wǎng)的產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)。已掛網(wǎng)非中選產(chǎn)品，按梯度降價(jià)要求集中調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格，未按要求梯度降價(jià)的非中選產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)，直至完成梯度降價(jià)后方可恢復(fù)掛網(wǎng)，相關(guān)產(chǎn)品按日常掛網(wǎng)藥品統(tǒng)一管理。
（三）新上市藥品。新上市藥品首發(fā)掛網(wǎng)逐步試行以藥學(xué)和臨床價(jià)值為基礎(chǔ)的藥品自評(píng)制度，醫(yī)藥企業(yè)實(shí)事求是做好自評(píng)和自主定價(jià)，公開接受社會(huì)監(jiān)督和同行評(píng)議。具體以國家醫(yī)保局另行發(fā)布的相關(guān)政策為準(zhǔn)。
（四）短缺易短缺藥品。短缺易短缺藥品清單的藥品，按照《短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》要求，排除價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)后直接掛網(wǎng)。
（五）政府定價(jià)藥品。政府定價(jià)范圍的麻醉類和精神類藥品銷售價(jià)格應(yīng)不高于政府指導(dǎo)價(jià)或備案價(jià)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按有關(guān)部門現(xiàn)行規(guī)定規(guī)范采購。
（六）日常掛網(wǎng)藥品。同廠牌同種藥品在平臺(tái)新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格的，除另有規(guī)則的集采中選和續(xù)約藥品外，不超過已掛網(wǎng)省份掛網(wǎng)價(jià)格或已掛網(wǎng)省份其他劑型、規(guī)格、包裝掛網(wǎng)價(jià)格按《藥品差比價(jià)規(guī)則》換算的結(jié)果，同時(shí)存在多種比較錨點(diǎn)的，按照“先包裝后規(guī)格再劑型”的順序就“近”比較，排除倒掛。對(duì)于成分相同、廠家相同的藥品，企業(yè)申報(bào)不同劑型、規(guī)格和包裝的掛網(wǎng)價(jià)格，原則上應(yīng)符合《藥品差比價(jià)規(guī)則》。片劑、膠囊劑從多劑量包裝變更為單劑量包裝的，單劑量包裝滿足常見療程周期最大用量的包裝規(guī)格作為比較錨點(diǎn)，按照不高于多劑量包裝（主流包裝數(shù)量）掛網(wǎng)價(jià)格中位數(shù)確定掛網(wǎng)價(jià)格，或按照日均治療費(fèi)用保持相當(dāng)原則確定掛網(wǎng)價(jià)格。單劑量包裝的其他規(guī)格以錨點(diǎn)價(jià)格為基準(zhǔn)，按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》形成掛網(wǎng)價(jià)格。中成藥申報(bào)掛網(wǎng)，重點(diǎn)關(guān)注相同劑型的日均治療費(fèi)用差比價(jià)、包裝數(shù)量和裝量差比價(jià)。遇外省價(jià)格低于我省掛網(wǎng)價(jià)格，企業(yè)承諾在30日內(nèi)在我省平臺(tái)申報(bào)自主降價(jià)。新申請(qǐng)掛網(wǎng)藥品除符合以上要求外，還應(yīng)符合以下要求：
1.化學(xué)藥申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。
（1）過評(píng)同通用名藥。在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)過評(píng)同通用名藥，掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)70%。后續(xù)過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于首個(gè)過評(píng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格，且不高于過評(píng)前掛網(wǎng)價(jià)格的2倍，其中過評(píng)前最小制劑單位價(jià)格不高于0.2元的，過評(píng)后可按不高于最小制劑單位豁免標(biāo)準(zhǔn)把握。
（2）未過評(píng)同通用名藥。在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)未過評(píng)同通用名藥，掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)60%，未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格原則上不高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格，不高于集采最高中選價(jià)。
（3）參比制劑。未在國內(nèi)上市銷售的，后續(xù)過評(píng)藥品掛網(wǎng)申報(bào)價(jià)格不得超過首個(gè)過評(píng)企業(yè)在我省掛網(wǎng)價(jià)。
2.中成藥申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。
同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價(jià)格不高于在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)中成藥價(jià)格的80%。
3.生物類似藥申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格。
在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)生物類似藥，掛網(wǎng)價(jià)格不高于參照藥掛網(wǎng)價(jià)格的80%。
企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格原則上應(yīng)與供應(yīng)定點(diǎn)民營醫(yī)院、藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格保持相當(dāng)，申報(bào)價(jià)格高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的，省公共資源交易中心應(yīng)及時(shí)督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格至合理水平。省際間價(jià)格聯(lián)動(dòng)時(shí)，口服制劑最小零售包裝單位價(jià)格差異在5%且5元以內(nèi)的，注射劑以及其他劑型最小制劑單位價(jià)格整數(shù)位及小數(shù)點(diǎn)后第1位均相同的，可視為價(jià)格一致，可不強(qiáng)制要求向下聯(lián)動(dòng)。
三、藥品掛網(wǎng)形式和計(jì)價(jià)單位
（一）口服制劑（含片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑、溶液劑、混懸劑等）以最小零售包裝單位（如盒、瓶、袋）掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價(jià)格。最小制劑單位價(jià)格按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》換算。
（二）注射劑（含水針、粉針、輸液等各類注射劑）以及其他劑型統(tǒng)一以最小制劑單位（具體如支、瓶、袋，組合包裝按套）掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價(jià)格。注射劑需重新切換掛網(wǎng)方式的，對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)格換算、保留小數(shù)、前后價(jià)格協(xié)同、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范等問題，按照國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕61號(hào)）處理。
（三）膏劑（軟膏、乳膏、貼膏）以最小零售包裝單位（如盒、袋）掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價(jià)格。最小制劑單位價(jià)格按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》的裝量差比價(jià)換算，不同濃度產(chǎn)品確有必要單列代表品的，低濃度價(jià)格不高于高濃度價(jià)格。采用特殊給藥裝置一體化包裝，《藥品差比價(jià)規(guī)則》未明確換算關(guān)系最小制劑單位價(jià)格中扣減特殊給藥裝置費(fèi)用的部分，按含裝量差比價(jià)換算。
（四）滴劑、栓劑、吸入劑等其他醫(yī)保劑型藥品均以最小零售包裝單位掛網(wǎng)。
申報(bào)價(jià)格貨幣單位為人民幣（元），保留小數(shù)點(diǎn)后2位。
四、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置
（一）化學(xué)藥品
1.參比制劑。以同通用名藥（參比制劑除外）最高掛網(wǎng)價(jià)格的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格；同通用名藥最高掛網(wǎng)價(jià)超過同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格的，以同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格為計(jì)算錨點(diǎn)。暫不設(shè)置紅標(biāo)價(jià)格。
2.過評(píng)同通用名藥。同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。未開展集采的，以過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格，最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的，以集采最高中選價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格，最高中選價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。
3.未過評(píng)同通用名藥。同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。無過評(píng)同通用名藥時(shí)，以未過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格，最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。有過評(píng)同通用名藥時(shí)，未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格原則上不高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格，高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格的按黃標(biāo)管理，高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格1.8倍（相當(dāng)于過評(píng)藥的黃標(biāo)價(jià)）的按紅標(biāo)管理。已開展集采的，未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于集采最高中選價(jià)。
豁免條件：口服固體制劑以藥監(jiān)部門審批的通用名下最大規(guī)格為錨點(diǎn)，最小制劑單位價(jià)格不高于0.2元的，可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則，其他規(guī)格的豁免標(biāo)準(zhǔn)按含量差比價(jià)計(jì)算。注射劑小水針最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于1元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于2元的，可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
（二）中成藥
不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格按日均治療費(fèi)用折算后保持合理價(jià)差。未開展集采的，以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格，以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的，按集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格，最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。異名同方藥品的功能主治完全不同的，可放寬差價(jià)比價(jià)關(guān)系的要求。
豁免條件：日均治療費(fèi)用不高于5元的，可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
（三）生物類似藥
生物類似藥同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格按日均治療費(fèi)用折算后保持合理價(jià)差。未開展集采的，以日均治療費(fèi)用最低價(jià)為參考，黃標(biāo)價(jià)格為最低價(jià)的3倍，紅標(biāo)價(jià)格為最低掛網(wǎng)價(jià)的5倍。已開展集采的，以集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格；最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。
豁免條件：掛網(wǎng)企業(yè)不高于2家的，可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
（四）健全醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制。將銷售價(jià)格、銷售費(fèi)用率明顯偏高等價(jià)格異常，且年銷售額較高或連續(xù)漲價(jià)的藥品納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍，約談督促企業(yè)主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為，降低價(jià)格水平。價(jià)格預(yù)警分為紅標(biāo)管理產(chǎn)品、黃標(biāo)管理產(chǎn)品，黃標(biāo)產(chǎn)品平臺(tái)將其名稱字體顯示為黃色，且彈窗提示“同通用名藥品有其他較低價(jià)產(chǎn)品”。紅標(biāo)產(chǎn)品平臺(tái)將其名稱字體或背景顯示為紅色，且彈窗提示“該企業(yè)本藥品存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，同通用名藥品有其他企業(yè)低價(jià)產(chǎn)品，請(qǐng)慎重采購”。鼓勵(lì)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)將掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整至合理范圍。納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置的藥品，按不高于企業(yè)承諾價(jià)整改，結(jié)合整改情況調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。同通用名同廠牌其他劑型包裝規(guī)格的，以承諾價(jià)為基準(zhǔn)，按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》確定掛網(wǎng)價(jià)格。在市場競爭充分、供應(yīng)穩(wěn)定的情況下，省公共資源交易中心將定期對(duì)超過參照價(jià)格10倍的藥品進(jìn)行暫停掛網(wǎng)處理；省醫(yī)保服務(wù)中心組織市（地）醫(yī)保局每季度對(duì)紅標(biāo)產(chǎn)品采購金額超過總采購金額1%、黃標(biāo)產(chǎn)品采購金額超過總采購金額10%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談提醒。省公共資源交易中心按季度監(jiān)測同一企業(yè)紅標(biāo)價(jià)格藥品數(shù)量，對(duì)外發(fā)布紅標(biāo)數(shù)量前10家企業(yè)信息，重點(diǎn)關(guān)注其銷售合規(guī)性情況。
五、已掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理
1.對(duì)于談判、國家和省際聯(lián)盟組織集采中選（含續(xù)約）藥品非供應(yīng)我省產(chǎn)品按集采相關(guān)要求調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格；
2.對(duì)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置藥品同通用名同廠牌其他劑型包裝規(guī)格的藥品，以承諾價(jià)為基準(zhǔn)，按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格；
3.對(duì)同廠牌同種藥品按照上述掛網(wǎng)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格；
4.對(duì)不同廠牌同種藥品按照上述掛網(wǎng)規(guī)則進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，同時(shí)企業(yè)可申請(qǐng)調(diào)整價(jià)格不高于風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)價(jià)格。
5.我省集采協(xié)議期滿接續(xù)未中選的原中選產(chǎn)品，接續(xù)中選結(jié)果執(zhí)行之日起，可按本規(guī)則有關(guān)規(guī)定重新申報(bào)掛網(wǎng)，且申報(bào)價(jià)格不得高于全國最低掛網(wǎng)價(jià)格和黃標(biāo)價(jià)格，并取消中選標(biāo)識(shí)。
六、規(guī)范管理備案采購
（一）對(duì)臨床必需或急需的未掛網(wǎng)藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先采購使用、后補(bǔ)辦網(wǎng)上備案采購手續(xù)的臨時(shí)性措施。具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)自主議定采購價(jià)格，并于7個(gè)工作日內(nèi)在平臺(tái)備案采購數(shù)量和采購價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成備案采購后應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)于1個(gè)月內(nèi)完成日常掛網(wǎng)申報(bào)手續(xù)。
（二）從嚴(yán)控制備案采購藥品范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購的藥品金額應(yīng)不超過本年度藥品采購總金額的1%，且品種數(shù)量應(yīng)不超過其常備藥品數(shù)量的5%（通常為50個(gè)，協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品不受此要求限制）。二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、議價(jià)藥品與?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)范圍不對(duì)口，或者實(shí)際采購規(guī)模和采購連續(xù)性差的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所議價(jià)格不作為確定掛網(wǎng)價(jià)格的依據(jù)。
七、規(guī)范管理實(shí)際采購價(jià)格登記
（一）藥品掛網(wǎng)價(jià)格為企業(yè)承諾供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以掛網(wǎng)價(jià)格為參照，結(jié)合自身采購量，與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)采購，按實(shí)際采購價(jià)在平臺(tái)進(jìn)行登記。最終議定價(jià)格不得高于掛網(wǎng)價(jià)格。議價(jià)結(jié)果不在平臺(tái)對(duì)外展示，不直接替代掛網(wǎng)價(jià)格。
（二）協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保目錄談判藥品、競價(jià)藥品以及集中帶量采購中選（含續(xù)約）藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購，不再與企業(yè)協(xié)商議定實(shí)際采購價(jià)格。
八、藥品撤銷掛網(wǎng)和暫停掛網(wǎng)
（一）撤銷掛網(wǎng)。除協(xié)議期內(nèi)的藥品外，企業(yè)均可申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)（以下簡稱“撤網(wǎng)”），按照《藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整和撤網(wǎng)操作手冊(cè)》要求進(jìn)行相關(guān)操作，省公共資源交易中心按照《藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整和撤網(wǎng)工作流程及分工》受理。撤網(wǎng)藥品原掛網(wǎng)記錄（產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價(jià)格）按照“留低不留高”的原則處理。其中，企業(yè)主動(dòng)撤網(wǎng)的藥品除終止采購資質(zhì)外，保留藥品原掛網(wǎng)記錄特別是原掛網(wǎng)價(jià)格，2年無交易后自動(dòng)轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”，原掛網(wǎng)記錄后臺(tái)長期留存?zhèn)洳?。撤網(wǎng)藥品2年內(nèi)不接受掛網(wǎng)申請(qǐng)，撤網(wǎng)滿2年后重新掛網(wǎng)的，按本規(guī)則有關(guān)規(guī)定重新申報(bào)。因其他原因被撤網(wǎng)的藥品，均適用2年內(nèi)不接受其（以藥品注冊(cè)證書批號(hào)為準(zhǔn)）掛網(wǎng)申請(qǐng)的規(guī)則。
（二）暫停掛網(wǎng)。除協(xié)議期內(nèi)、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置、醫(yī)療價(jià)格和招采失信約束措施等暫停交易資格的產(chǎn)品外，企業(yè)自主申報(bào)暫停掛網(wǎng)、未及時(shí)聯(lián)動(dòng)外省最低有效掛網(wǎng)價(jià)格、進(jìn)入“不活躍區(qū)”后6個(gè)月內(nèi)仍無交易的藥品，由省公共資源交易中心參照撤銷掛網(wǎng)操作流程進(jìn)行掛網(wǎng)狀態(tài)調(diào)整。暫停掛網(wǎng)藥品申報(bào)恢復(fù)掛網(wǎng)的，企業(yè)申報(bào)價(jià)格不高于原掛網(wǎng)價(jià)格、全國最低掛網(wǎng)價(jià)格和黃標(biāo)價(jià)格的，可直接恢復(fù)掛網(wǎng)。
九、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)前置監(jiān)測。省醫(yī)保局要指導(dǎo)省公共資源交易中心切實(shí)加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)的前置監(jiān)測，將各類差價(jià)比價(jià)關(guān)系和掛網(wǎng)規(guī)則內(nèi)置到平臺(tái)受理企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)的流程中，符合內(nèi)置規(guī)則的掛網(wǎng)申報(bào)自動(dòng)放行，15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
（二）改進(jìn)監(jiān)管分析。省公共資源交易中心要依托平臺(tái)，在保障和持續(xù)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，改進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格監(jiān)測分析工作，發(fā)揮大數(shù)據(jù)和信息化的作用，定期對(duì)藥品掛網(wǎng)情況監(jiān)測分析，重點(diǎn)關(guān)注價(jià)格異常波動(dòng)等情況的藥品。省醫(yī)保服務(wù)中心要定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購情況和議價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，重點(diǎn)關(guān)注采購量異常變化、配送情況不良等情況的藥品。市級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為監(jiān)管，及時(shí)通報(bào)網(wǎng)上集中采購情況，規(guī)范采購價(jià)格、采購比例，保障臨床使用。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購行為納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理和醫(yī)保基金檢查范圍，對(duì)不按規(guī)定采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)懲戒。
（三）加強(qiáng)內(nèi)控管理。省公共資源交易中心要加強(qiáng)藥品價(jià)格掛網(wǎng)業(yè)務(wù)的內(nèi)控管理，牢固樹立以人民為中心的理念，切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任心、敏銳性。受理掛網(wǎng)申報(bào)時(shí)，要重點(diǎn)對(duì)老藥新做、變換包裝的價(jià)格變化保持敏感，涉及新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格水平畸高、變化幅度巨大的，用好信息披露、公開問詢等政策工具，排除價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。要建立交叉互驗(yàn)、責(zé)任到人的信息核對(duì)制度，將業(yè)務(wù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量作為生命線貫徹掛網(wǎng)管理始終，確保每個(gè)藥品在同一平臺(tái)同一階段只存在唯一有效的掛網(wǎng)記錄，認(rèn)真核對(duì)企業(yè)提交的掛網(wǎng)資料，重點(diǎn)關(guān)注包裝數(shù)量（轉(zhuǎn)換比）等易錯(cuò)的涉價(jià)信息，不唯碼，只唯實(shí)。重點(diǎn)關(guān)注集中帶量采購、醫(yī)保目錄談判、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置等方式形成的價(jià)格動(dòng)態(tài)，主動(dòng)及時(shí)更新掛網(wǎng)價(jià)格，杜絕新舊掛網(wǎng)價(jià)格并存的漏洞，避免用藥單位采舊不采新、采高不采低的風(fēng)險(xiǎn)隱患。省醫(yī)保局要加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)單位、運(yùn)維單位、駐場服務(wù)人員的信息安全教育、培訓(xùn)，合理配置操作權(quán)限，及時(shí)排查信息安全風(fēng)險(xiǎn)。
（四）嚴(yán)格抓好落實(shí)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品采購和使用的主體，應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，優(yōu)先選擇國家基本藥物、集中帶量采購藥品、國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄藥品。要在平臺(tái)及時(shí)錄入藥品采購信息并確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。要嚴(yán)格落實(shí)分類采購有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持公平公開、陽光采購，嚴(yán)禁平臺(tái)之外交易。
（五）規(guī)范企業(yè)行為。各企業(yè)要如實(shí)填報(bào)申請(qǐng)掛網(wǎng)材料，及時(shí)申報(bào)聯(lián)動(dòng)價(jià)格，確保藥品價(jià)格公平誠信、透明均衡。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)要求，建立健全內(nèi)部合規(guī)審查制度，強(qiáng)化人員管理，杜絕失信行為，遵章守制，誠信經(jīng)營。
本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行，其他集中采購規(guī)則與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。本通知未涵蓋的，以其他規(guī)定為準(zhǔn)。如遇國家和省級(jí)政策調(diào)整，則以國家和省級(jí)政策為準(zhǔn)。