各市（州）醫(yī)療保障局，長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局，梅河口市醫(yī)療保障局：
??按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令 第1號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)吉林省基本醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整工作規(guī)范（試行）的通知》等要求，擬組織開(kāi)展2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“院內(nèi)制劑”）醫(yī)保續(xù)約工作，現(xiàn)就具體事宜通知如下：
??一、工作原則及方式
??（一）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，切實(shí)保障參保人員合理用藥需求；堅(jiān)持“?；尽惫δ芏ㄎ唬缺M力而為、又量力而行；堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿續(xù)約申報(bào)；堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)規(guī)范、精細(xì)管理。
??（二）工作方式。對(duì)符合續(xù)約申報(bào)條件的院內(nèi)制劑，采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)、省醫(yī)療保障部門(mén)組織簡(jiǎn)易續(xù)約方式確定我省基本醫(yī)保院內(nèi)制劑目錄及相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未響應(yīng)（未申報(bào)）的院內(nèi)制劑，不納入我省基本醫(yī)保支付范圍。
??二、續(xù)約范圍
??《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2023年）》中361種院內(nèi)制劑品種。
??三、工作安排
??本次院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入談判工作分為自主申報(bào)、簡(jiǎn)易續(xù)約、公布執(zhí)行3個(gè)階段：
??（一）自主申報(bào)（2025年11月底前）。發(fā)布通知，各市（州）組織轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，并對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查，形式審查通過(guò)的制劑品種及相關(guān)資料各市（州）整理后統(tǒng)一報(bào)送至省醫(yī)療保障局復(fù)核。
??（二）簡(jiǎn)易續(xù)約（2025年12月15日前）。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簡(jiǎn)易續(xù)約，經(jīng)專(zhuān)家論證確定全省規(guī)范統(tǒng)一的基本醫(yī)保院內(nèi)制劑目錄和相應(yīng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??（三）公布執(zhí)行（2025年12月底前）。公布本次院內(nèi)制劑醫(yī)保續(xù)約結(jié)果，印發(fā)我省新版基本醫(yī)保院內(nèi)制劑目錄，并同步明確管理和落實(shí)要求。
??四、申報(bào)方式及時(shí)間
??各市（州）組織轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，負(fù)責(zé)收取、備案、形式審查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)材料，可根據(jù)工作實(shí)際采取線下申報(bào)和郵寄申報(bào)等方式進(jìn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)截止時(shí)間2025年11月30日17時(shí)（郵寄以到達(dá)時(shí)間為準(zhǔn)）。各市（州）于12月5日17時(shí)前將通過(guò)形式審查的制劑品種相關(guān)材料匯總報(bào)送至省醫(yī)療保障局。
??五、申報(bào)所需材料
??（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
??（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或委托配制證明文件。
??（三）省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)或軍隊(duì)相關(guān)主管部門(mén)制劑品種批件。
??（四）制劑說(shuō)明書(shū)。
??（五）相關(guān)院內(nèi)制劑經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用的文件（如無(wú)文件，可不提供）。
??（六）授權(quán)書(shū)。
??（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保續(xù)約意向申報(bào)表（需提供蓋章后PDF版申報(bào)表和Excel版申報(bào)表）。
??（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種成本明細(xì)表。
??（九）其他相關(guān)材料。?
??注：以上申報(bào)材料如無(wú)特殊說(shuō)明，均提供電子版（PDF版或影印版）。
??六、其他要求
??（一）請(qǐng)各地醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)做好本次院內(nèi)制劑醫(yī)保續(xù)約的部署、指導(dǎo)、形式審查及報(bào)送工作，第一時(shí)間將通知要求傳達(dá)至本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好續(xù)約制劑品種成本核算，確保成本數(shù)據(jù)真實(shí)，價(jià)格虛高品種主動(dòng)配合降價(jià)續(xù)約，專(zhuān)家評(píng)審后確定降幅，如雙方未達(dá)成一致，不予續(xù)約。
??（三）省醫(yī)療保障局將在“吉林省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)（http://ybj.jl.gov.cn/）公示本次院內(nèi)制劑醫(yī)保續(xù)約結(jié)果，請(qǐng)各地醫(yī)療保障部門(mén)及各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切關(guān)注，并按時(shí)限要求做好附件表格填報(bào)、上報(bào)工作。
????????????????????????????????吉林省醫(yī)療保障局
????????????????????????????????2025年11月18日
（聯(lián)系人：王財(cái)東，聯(lián)系電話：0431-80575945）