| 編號 | 招標(biāo)品種序號 | 通用名 | 商品名 | 劑型 | 規(guī)格 | 批準(zhǔn)文號 |
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藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱（蓋章）????????????????????????????
聯(lián)系電話、傳真：????????????????????????????????????????????????????
日期：????? 年????? 月????? 日
(加蓋投標(biāo)人公章)
注：1、本授權(quán)書必須打印，不得手寫（法人代表人簽字除外），不得行間插字和涂改,如有涂改，必須有生產(chǎn)廠家在涂改處加蓋公章。
??? 2、對品種通用名、劑型、制劑規(guī)格、包裝規(guī)格的描述應(yīng)與網(wǎng)上品種信息一致，且招標(biāo)品種序號必須與招標(biāo)公告中對應(yīng)的招標(biāo)品種序號相一致。
附件:關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)擬投標(biāo)品種目錄表的更正