2016年內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知
各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：
??《內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。
?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2016年6月7日
??（此件公開發(fā)布）
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 2016年重點工作任務(wù)
??2016年是“十三五”的開局之年，也是到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標的關(guān)鍵之年。要全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會和自治區(qū)黨委九屆十四次全委會議精神，認真落實黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)黨委、政府的決策部署，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持?；尽娀鶎?、建機制，進一步突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強改革創(chuàng)新力度，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，提高改革行動能力，推進政策落實，為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項改革任務(wù)布好局、起好步，確保取得更大成效，促進建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，切實推進健康內(nèi)蒙古建設(shè)。
??一、全面深化公立醫(yī)院改革
?? （一）鞏固完善旗縣級公立醫(yī)院綜合改革。進一步落實自治區(qū)關(guān)于全面推開旗縣級公立醫(yī)院綜合改革的各項任務(wù)要求。在每個盟市選擇1個旗縣，開展公立醫(yī)院綜合改革示范旗縣創(chuàng)建工作，對創(chuàng)建成效突出的示范旗縣，在相關(guān)政策方面給予適當傾斜。強化階段性成效評估和經(jīng)驗推廣，充分發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范作用，推動改革持續(xù)深化。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳負責，自治區(qū)編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳參與。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
??（二）穩(wěn)步推進城市公立醫(yī)院綜合改革試點。進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍。中央財政對每個新增試點城市按照2000萬元的標準予以一次性補助；對所有試點城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標準給予補助。自治區(qū)財政將通過以獎代補方式對試點城市取消藥品加成給予適當補助。制定自治區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價實施方案，開展城市公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作。積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。推動軍隊醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、國資委、內(nèi)蒙古軍區(qū)后勤部、武警內(nèi)蒙古總隊后勤部分別負責，自治區(qū)編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳參與）
??（三）落實政府投入保障責任。進一步落實政府對公立醫(yī)院投入責任。改革公立醫(yī)院按照編制或床位規(guī)模補償基本支出的方式，強化財政補助與公立醫(yī)院績效考核掛鉤的引導(dǎo)作用。探索建立政府購買服務(wù)機制。落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用等投入政策。對公立醫(yī)院按照規(guī)定承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損，給予專項補助。對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費，按照服務(wù)成本予以保障。落實政府對蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院及兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，合理配置醫(yī)療資源，自治區(qū)、盟市、旗縣分別制定實施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃）、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳分別負責）
??（四）健全科學補償機制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（蒙藥中藥飲片、蒙藥院內(nèi)制劑除外）。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補助、改革支付方式及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。落實國家和自治區(qū)關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策，在公立醫(yī)院綜合改革試點城市認真做好《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格（試行）2012版》試行工作。推動建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格：通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間；分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定及時納入醫(yī)保支付范圍；加強醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳分別負責）??
??（五）完善公立醫(yī)院管理體制。落實國家關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，及時制訂自治區(qū)實施意見，確保公立醫(yī)院獨立法人地位和人事管理、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。試點城市要建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系，引入第三方開展績效評價。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓(xùn)認證、任期目標責任考核和相應(yīng)的激勵約束機制。加強財務(wù)預(yù)算管理，對公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、教育廳負責）
??（六）深化編制人事制度改革。認真落實自治區(qū)關(guān)于公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準有關(guān)規(guī)定，在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實行編制備案制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。（自治區(qū)編辦、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責）
??（七）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。積極開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，加大探索力度，及時總結(jié)試點經(jīng)驗。鼓勵試點城市探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委負責）
??（八）嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。認真落實國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，制定自治區(qū)實施意見，根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。2016年6月底前，自治區(qū)、盟市、旗縣要結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。加強督促檢查，定期對各地區(qū)醫(yī)療費用控制情況進行排名公示，將控制醫(yī)療費用不合理增長工作納入公立醫(yī)院績效考核范圍。建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系。公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳，各盟行政公署、市人民政府，各旗縣級人民政府負責）
??（九）同步推進公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。落實對蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，制定實施差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出蒙醫(yī)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院運行新機制。加強臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地區(qū)科學合理調(diào)整蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委負責）
??（十）大力改善醫(yī)療服務(wù)。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，重點做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作，三級醫(yī)院全面實施預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受，增強人民群眾獲得感。實施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責，自治區(qū)殘聯(lián)參與）
??（十一）為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由旗縣級以上人民政府制定。（自治區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、發(fā)展改革委、財政廳、國土資源廳、衛(wèi)生計生委負責）
??二、加快推進分級診療制度建設(shè)
??（一）加快推進分級診療試點。進一步擴大分級診療試點地區(qū)范圍。落實《內(nèi)蒙古自治區(qū)開展分級診療工作試點實施方案》，加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到30%以上。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、試點地區(qū)人民政府負責，自治區(qū)殘聯(lián)參與）
??（二）擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實國家關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的相關(guān)政策規(guī)定，建立健全全科醫(yī)生制度。公立醫(yī)院綜合改革試點城市要全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，開展二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成團隊簽約服務(wù)試點工作。明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標準，規(guī)范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委負責，自治區(qū)殘聯(lián)參與）
??（三）提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和旗縣級醫(yī)院能力建設(shè)，圍繞旗縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣工作，提升旗縣級醫(yī)院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村牧區(qū)流動。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，可按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法，加強績效考核，采取有效措施，既調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，又防止出現(xiàn)新的逐利行為。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、科技廳負責）
??（四）完善配套政策。探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，完善推進和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距。推動急慢分治工作，擴大慢性病分級診療試點，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。落實國家關(guān)于常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設(shè)置的病理、檢驗、影像、血液透析機構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件規(guī)定，明確常見病種出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，落實二三級綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標準。擴大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負責）
??三、鞏固完善全民醫(yī)保體系
??（一）推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?；踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，自治區(qū)財政對人口在6萬人以下的牧業(yè)旗縣，每人每年增加補助20元，人均個人繳費相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右，實際報銷比例達到50%以上。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理全面推進付費總額控制。進一步完善基本醫(yī)保盟市級統(tǒng)籌，建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善自治區(qū)級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與國家和各?。▍^(qū)、市）異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。按照國家部署，積極推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施相關(guān)工作。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責）
??（二）推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)國家統(tǒng)籌安排，2016年6月底前，完成自治區(qū)統(tǒng)籌推進整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的總體部署。年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要出臺具體實施方案并組織實施，理順管理體制，創(chuàng)新經(jīng)辦管理，提高管理效率和服務(wù)水平。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與各地區(qū)基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，各盟行政公署、市人民政府分別負責，內(nèi)蒙古保監(jiān)局參與）
??（三）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助制度。全面實施大病保險，穩(wěn)步提高籌資標準和保障水平，大病保險資金不低于上年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均籌資標準的5%，患者實際報銷比例達到50%以上。合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍，進一步減輕大病患者負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水平。規(guī)范大病保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推動大病保險“一站式”服務(wù)，為大病患者提供報銷便利。加強監(jiān)督檢查和考核評估，落實承辦主體責任。進一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，健全各地區(qū)重特大疾病醫(yī)療救助實施方案，明確低收入人員、因病致貧人員的認定標準、救助標準和救助程序。積極引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助。完善疾病應(yīng)急救助制度，進一步規(guī)范應(yīng)急救助工作。推動完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助的有效銜接。完善職工補充醫(yī)療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、民政廳、財政廳，內(nèi)蒙古保監(jiān)局分別負責，自治區(qū)總工會、殘聯(lián)參與）
??（四）進一步深化醫(yī)保支付方式改革。進一步完善自治區(qū)深化醫(yī)保支付方式改革的實施意見，加快推進支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開展日間手術(shù)等。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳負責）
??（五）推進發(fā)展商業(yè)健康保險。認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快商業(yè)健康保險發(fā)展的若干意見》（國辦發(fā)〔2014〕50號），指導(dǎo)保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。開展健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策試點，不斷完善優(yōu)化試點方案。健全健康保險相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序。（內(nèi)蒙古保監(jiān)局，自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委負責）
??四、健全藥品供應(yīng)保障機制
??（一）鞏固完善基本藥物制度。加大監(jiān)督力度，落實基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配備使用政策。加強基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn)，加大對貧困地區(qū)藥事服務(wù)幫扶力度。推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，做好基本藥物全品種抽驗工作。繼續(xù)加強對國家基本藥物品種的不良反應(yīng)監(jiān)測，及時向社會發(fā)布藥品安全性信息。開展多種形式的監(jiān)督檢查，對基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營過程中存在的違法違規(guī)行為，予以立案查處。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、科技廳、經(jīng)濟和信息化委、食品藥品監(jiān)管局分別負責）
??（二）全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購。落實自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作相關(guān)規(guī)定，全面實施新一輪藥品集中采購工作。實行分類采購，探索省際跨區(qū)域聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷秩序，鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵公立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。落實國家談判藥品采購工作要求，啟動自治區(qū)談判藥品采購試點工作，合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格。穩(wěn)步推進高值醫(yī)用耗材陽光采購。加強自治區(qū)藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)，整合平臺資源，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、商務(wù)廳、人力資源社會保障廳負責）
??（三）健全藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。根據(jù)國家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳分別負責）
??（四）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。落實國家關(guān)于藥品生產(chǎn)、流通、使用相關(guān)政策規(guī)定，著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問題。強化部門合作，推進不同信息系統(tǒng)對接。進一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴格監(jiān)督實施。啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，相關(guān)價格信息要向價格、衛(wèi)生計生、經(jīng)濟和信息化、醫(yī)保管理等部門提供。推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制、“兩票制”和醫(yī)務(wù)人員激勵機制等之間的聯(lián)動機制，綜合施策降低藥品虛高價格。嚴格藥品經(jīng)營企業(yè)準入，探索推進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合，規(guī)范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。（自治區(qū)食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)廳、經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委分別負責，自治區(qū)財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委參與）
??（五）提高藥品供應(yīng)保障能力。強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會商聯(lián)動機制，自治區(qū)選擇部分醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點，完善短缺藥品信息報送制度。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。組織公立醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定從定點生產(chǎn)企業(yè)采購藥品。加大科技創(chuàng)新力度，實施促進自治區(qū)醫(yī)療器械和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。進一步暢通兒童、老年人等特殊人群用藥以及罕見病用藥、臨床急需藥品的審評審批專門通道，加快注冊審評進度。加強藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購監(jiān)管，建立健全生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度和退出機制。繼續(xù)實施縣鄉(xiāng)村一體化捆綁配送模式，重點提高農(nóng)村牧區(qū)、邊遠地區(qū)藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局、科技廳負責）
??（六）落實國家關(guān)于深化藥品流通領(lǐng)域改革相關(guān)意見，及時制定出臺自治區(qū)相應(yīng)實施意見。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)管局負責）
??五、建立健全綜合監(jiān)管體系
??（一）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制。進一步健全醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作制度，加強事中事后監(jiān)管。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費用等信息公開機制。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、法制辦、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委負責）
??（二）加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度。加強醫(yī)療質(zhì)量安全、費用控制、財務(wù)運行等方面的監(jiān)管，強化醫(yī)療服務(wù)收費和價格監(jiān)督檢查，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理過快增長，嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴肅查處違法違規(guī)行為，加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局負責）?
??六、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
??（一）繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強全科醫(yī)生制度建設(shè)。完善農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策。繼續(xù)做好免費醫(yī)學本科生招生錄取培養(yǎng)工作，計劃招收110名免費醫(yī)學本科生。啟動“3 2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)試點和試點旗縣全科特設(shè)崗位醫(yī)生招聘工作。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、財政廳負責，自治區(qū)人力資源社會保障廳參與）
??（二）全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師1200名，在培總量達到2250人。進一步完善和規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學類碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的有機銜接。強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與動態(tài)管理，深入開展第三方評估，嚴格執(zhí)行退出機制。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委負責，自治區(qū)人力資源社會保障廳參與）
??（三）加強兒科、精神醫(yī)學、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。采取推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當向兒科專業(yè)傾斜、開展旗縣級兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)等措施，加強兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師40名。加大老年醫(yī)學、康復(fù)、健康管理等方面專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)機制，實施衛(wèi)生高層次人才“十百千”計劃，著力培養(yǎng)引進領(lǐng)軍人才和技術(shù)骨干。繼續(xù)推進蒙醫(yī)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、科技廳、財政廳、殘聯(lián)負責）
??（四）制定自治區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審實施細則。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責）
??（五）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。進一步推進農(nóng)村牧區(qū)“十個全覆蓋”工程嘎查村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入水平。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。完善嘎查村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老、退出政策和執(zhí)業(yè)風險化解機制。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)重大政策措施落實情況監(jiān)督檢查，推動政策落實。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳負責）
??七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度
??（一）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項目，擴大服務(wù)覆蓋面。（自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生計生委負責）
??（二）健全分工協(xié)作機制，落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強項目績效考核，完善考核方式，強化旗縣級考核，實行考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。加強項目進展監(jiān)測評價工作，完善項目資金管理和支付方式，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行綜合督查評估。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳負責）
??（三）加強健康促進工作。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步強化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。啟動實施流動人口健康促進行動計劃，全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、殘聯(lián)負責）
??（四）推進基層計生服務(wù)機構(gòu)與婦幼機構(gòu)整合。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦負責）
??八、推進衛(wèi)生信息化建設(shè)
??（一）研究提出自治區(qū)人口健康信息平臺建設(shè)總體方案，統(tǒng)籌推進自治區(qū)、盟市、旗縣級人口健康信息平臺建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實現(xiàn)互聯(lián)互通。健全全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫。推動實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間的信息授權(quán)使用。推進居民健康卡在各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳負責，自治區(qū)經(jīng)濟和信息化委、網(wǎng)信辦、統(tǒng)計局參與）
??（二）整合健康管理及醫(yī)療信息資源，推動預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。加強臨床醫(yī)學大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳負責，自治區(qū)經(jīng)濟和信息化委、網(wǎng)信辦、統(tǒng)計局參與）
??九、積極發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
??（一）大力發(fā)展社會辦醫(yī)。落實自治區(qū)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展相關(guān)要求，進一步完善支持和鼓勵社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，清理阻礙社會辦醫(yī)加快發(fā)展的各種不合理規(guī)定，優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境。加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，引導(dǎo)社會辦醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)，維護社會辦醫(yī)醫(yī)療秩序。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委負責，自治區(qū)商務(wù)廳參與）
??（二）穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，落實自治區(qū)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關(guān)要求，放寬條件、簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，搞活用人機制。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，推進形成分級診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責，自治區(qū)人力資源社會保障廳參與）
??（三）認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發(fā)〔2016〕15號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕32號），積極發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展蒙中醫(yī)藥健康服務(wù)。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委負責）
??（四）貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，促進蒙中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳負責，自治區(qū)商務(wù)廳參與）
??（五）完善政策措施，積極推進發(fā)展醫(yī)療旅游。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責）
??十、加強組織實施
??（一）建立健全強有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制。深化醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當前改革進入深水區(qū)和攻堅期，各地區(qū)、各有關(guān)部門要樹立大局意識，積極參與和支持醫(yī)改，綜合施策，形成合力攻堅克難。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，支持和鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制。落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。建立將醫(yī)改納入對地方政府的考核要求等約束機制。緊扣改革目標，細化工作方案，強化政策落實，明確地方各級人民政府、各有關(guān)部門責任，制定時間表和路線圖，推進改革政策和任務(wù)落實。加大督促指導(dǎo)力度，對工作不力或進展緩慢的，強化督查和問責。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委，各盟行政公署、市人民政府，各旗縣級人民政府負責）
??（二）扎實開展醫(yī)改推進保障工作。加強政策培訓(xùn)，建立培訓(xùn)質(zhì)量評估制度。加大調(diào)研、督查力度。制定2016年自治區(qū)醫(yī)改宣傳工作方案，明確宣傳重點，及時發(fā)現(xiàn)、解決存在問題，總結(jié)、推廣有益經(jīng)驗，努力創(chuàng)造、提煉可復(fù)制、可推廣的改革模式。加強醫(yī)改監(jiān)測評估，完善數(shù)據(jù)會審制度，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量和分析水平。堅持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。加強對三醫(yī)聯(lián)動及公共衛(wèi)生等重大政策問題的研究。進一步推進科技與醫(yī)療協(xié)同。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、黨委宣傳部、編辦、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、民政廳、科技廳，內(nèi)蒙古保監(jiān)局負責）
??附件：部分重點工作任務(wù)分工及進度安排表
附件：
附件：部分重點工作任務(wù)分工及進度安排表.doc