渝醫(yī)保辦〔2025〕38號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關醫(yī)療機構、有關企業(yè)：
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委員會關于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號）等文件精神，按照《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（ZCYLM-2024-1）》、《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》等文件要求，現(xiàn)就做好全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購及首批擴圍接續(xù)（以下簡稱中成藥全國聯(lián)采）中選結果執(zhí)行工作有關事宜通知如下。
一、實施范圍
（一）機構范圍。全市公立醫(yī)療機構和軍隊醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”），以及自愿參加報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構，鼓勵其他社會辦醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍。中成藥全國聯(lián)采中選品種供應清單內藥品，詳見附件。
二、采購周期
采購周期自中選結果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。采購周期內采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，綜合考量醫(yī)藥機構上年度實際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術進步等因素，確定協(xié)議采購量，原則上不少于上一年度協(xié)議采購量。
三、主要任務
（一）落實采購任務。此次集中采購的首年協(xié)議采購量按《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（ZCYLM-2024-1）》、《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（首批擴圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》中相關規(guī)則確定。各級醫(yī)保部門指導督促醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選藥品，落實采購任務。醫(yī)療機構在優(yōu)先使用中選藥品的前提下，可適量采購價格適宜的非中選藥品。醫(yī)療機構采購同采購組非中選藥品不得超過中選藥品實際采購量的10%。
（二）規(guī)范交易采購。中選企業(yè)及時在我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采系統(tǒng)”）掛網(wǎng)。中選企業(yè)按其中選價格直接掛網(wǎng)供應。對未在中選企業(yè)申報的“供應清單”產(chǎn)品，按中選企業(yè)報價代表品最終降幅予以等比例降價。交易各方通過招采系統(tǒng)簽訂《帶量采購藥品購銷合同》，明確各方權利與責任內容，通過招采系統(tǒng)進行交易，不得線下采購。各醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行中選藥品價格，不得再次議價。采購周期內，對提前完成協(xié)議采購量的醫(yī)療機構，中選企業(yè)仍按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。非中選藥品掛網(wǎng)按照我市交易采購有關規(guī)定執(zhí)行。
（三）確保生產(chǎn)、供應和使用。中選企業(yè)作為藥品質量和供應的第一責任人，應在招采系統(tǒng)及時完成供應清單內所有藥品掛網(wǎng)工作，自主選定有配送能力、信譽度好的經(jīng)營企業(yè)配送中選藥品，按照《帶量采購藥品購銷合同》建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。各醫(yī)療機構要按需進行采購和使用，不得突擊扎堆采購，確保采購有序、合理用藥。
（四）落實醫(yī)保預付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)?？傤A付金。各級醫(yī)保部門在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預付金的50%預付給醫(yī)療機構，在采購期第6個月末，預付剩余金額。采購周期結束后的次月起，將預付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構當月醫(yī)?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結算月度繼續(xù)抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機構原渠道全部退回。其中二級及以上的醫(yī)療機構由職工醫(yī)保基金預付和抵扣，其他定點醫(yī)療機構由居民醫(yī)?；痤A付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構要及時與醫(yī)療機構結算，及時撥付醫(yī)?；?。醫(yī)療機構應按采購合同及時與企業(yè)結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。
調整醫(yī)保支付標準。醫(yī)保目錄范圍內的中選藥品及非中選藥品，均按掛網(wǎng)價格確定其醫(yī)保支付標準。
（五）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要加大對中選藥品采購、中選企業(yè)履約、可能發(fā)生的可替代藥品異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)療機構采購進度和回款情況等開展監(jiān)測和督導。市醫(yī)保監(jiān)測中心按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關規(guī)定，對不能履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴重程度進行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應等情況。
采購周期內，醫(yī)療機構采購同采購組未中選藥品按照采購文件規(guī)定進行考核。本次集采喜炎平、穿心蓮、穿琥寧、炎琥寧采購組中，炎琥寧注射劑型受藥監(jiān)部門修訂說明書內容的影響，其協(xié)議采購量完成情況可按炎琥寧注射劑型中選藥品使用比例進行考核。兒科醫(yī)院等專科醫(yī)院炎琥寧注射劑型不納入執(zhí)行情況考核范圍。
四、工作要求
（一）強化組織領導。各級醫(yī)保部門要提高認識，認真研判可能存在的風險因素，強化風險評估、預案制定，及時妥善處理突發(fā)事件，主動組織實施好中選藥品采購和使用工作。執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應及時處置和報告。
（二）加強協(xié)同配合。各級醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管（藥監(jiān)）等部門，圍繞醫(yī)療機構使用、質量監(jiān)管、流通配送等重點任務細化措施，加強配合，相互協(xié)作，落實責任。
（三）加強宣傳引導。醫(yī)療機構要壓實責任，加強對群眾用藥的宣傳引導，及時回應社會關切，做好社會穩(wěn)定工作，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進。
本通知自2025年6月30日起實施。重慶藥品交易所公司通知中選企業(yè)在規(guī)定時間內完成預掛網(wǎng)，并在文件實施前10個工作日報送擬掛網(wǎng)的中選藥品信息。采購周期內如遇國家或我市政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
??????? ? 重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2025年6月3日