各區(qū)縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局，各功能區(qū)社會(huì)事業(yè)（發(fā)展）局，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心，各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的實(shí)施意見(jiàn)》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕45號(hào)）《關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕51號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就持續(xù)做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品落地工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)家藥品目錄（2024年）》）協(xié)議期內(nèi)談判藥品和同通用名下價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)價(jià)藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)談判藥品）納入“雙通道”管理，與新版目錄同步實(shí)施。對(duì)本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，給予其6個(gè)月的過(guò)渡期，2025年6月底前醫(yī)?；鸢丛Ц稑?biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。
二、按照《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家藥品目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品落地使用工作的通知》（日醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號(hào)）《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（日醫(yī)保發(fā)〔2021〕59號(hào)）《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制有關(guān)事項(xiàng)的通知〉的通知》（日醫(yī)保函〔2024〕30號(hào)）等文件要求，持續(xù)提升“雙通道”管理工作的規(guī)范化、精細(xì)化水平。??????????
衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥行為的管理和指導(dǎo)。醫(yī)療保障部門(mén)要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用談判藥品情況和對(duì)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店談判藥品價(jià)格要求納入?yún)f(xié)議內(nèi)容。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要夯實(shí)藥品配備主體責(zé)任，繼續(xù)按照日醫(yī)保函〔2024〕30號(hào)文件要求進(jìn)行配備，進(jìn)一步完善臨時(shí)采購(gòu)流程，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)臨時(shí)采購(gòu)藥品的銜接工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各科室要形成合理用藥工作合力，醫(yī)務(wù)部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)門(mén)診病歷及處方開(kāi)具的準(zhǔn)確性、合理性進(jìn)行監(jiān)管；藥學(xué)部門(mén)要及時(shí)按照衛(wèi)生健康部門(mén)的要求對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核；醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)按照藥品說(shuō)明書(shū)和藥品目錄對(duì)處方藥品是否符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍進(jìn)行審核，并留存相關(guān)證據(jù)。
“雙通道”定點(diǎn)零售藥店要確保藥品質(zhì)量安全，及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接，確保參?；颊呒皶r(shí)用藥、及時(shí)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)做好各類(lèi)資料的歸檔保存工作。
三、各區(qū)縣要加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)，及時(shí)回應(yīng)患者和社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造各方面理解、支持談判藥品落地的良好氛圍。
本通知自2025年1月1日起施行,凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。
日照市醫(yī)療保障局?? ?日照市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年12月27日