湘醫(yī)保函〔2025〕68號?
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心，在長部省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
????根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)采購有關(guān)工作的通知》（項目編號：LH-YD2025-1）等文件要求，現(xiàn)就做好我省參加的京津冀“3+N”藥品集中帶量聯(lián)動接續(xù)中選結(jié)果執(zhí)行工作通知如下：
????一、實施范圍及執(zhí)行時間
???（一）機構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐湘部隊醫(yī)院，下同）和參與填報采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、藥店（以下統(tǒng)稱“醫(yī)藥機構(gòu)”）。
???（二）藥品范圍。京津冀“3+N”藥品集中帶量聯(lián)動接續(xù)中選結(jié)果（見附件1）。
???（三）執(zhí)行時間。中選結(jié)果于2026年1月1日在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺（即湖南省醫(yī)療保障信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”，以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）落地執(zhí)行。
????二、約定采購量及采購周期
???（一）約定采購量。以醫(yī)藥機構(gòu)前期確認的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照采購文件規(guī)定比例計算醫(yī)藥機構(gòu)首年（2026年1月1日至2026年12月31日）的約定采購量。對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內(nèi)中選產(chǎn)品的采購量未達到約定采購量，將按中選產(chǎn)品采購量占同通用名同招標劑型藥品采購總量的比例評估，該比例不得低于本批次該中選產(chǎn)品方案規(guī)定的80%。
???（二）采購周期。本次藥品集采采購周期兩年。采購協(xié)議一年一簽，采購協(xié)議（即購銷合同）每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于該中選/中選限量產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。采購周期內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購年度內(nèi)，公立醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當年協(xié)議采購量的，超出協(xié)議采購量的部分（以下簡稱增量部分）優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，直至采購年度屆滿。
采購周期內(nèi)，國家組織藥品集中采購的品種與本次集中采購存在重疊的，按照國家集采相關(guān)管理要求執(zhí)行。
????三、配套措施
???（一）各相關(guān)企業(yè)維護信息。2025年12月31日前，中選企業(yè)按供應(yīng)清單分別將中選產(chǎn)品在招采管理系統(tǒng)的【藥品招標管理】-【價格聯(lián)動管理】模塊中，在【待確認】頁簽下找到相應(yīng)產(chǎn)品，點【編輯】進入詳情，填報不高于最小包裝掛網(wǎng)限價的最小包裝掛網(wǎng)申報價格（即中選價格），最后點【保存并提交】按鈕完成確認，確認后即可進行配送關(guān)系建立，供醫(yī)藥機構(gòu)購進適量中選產(chǎn)品備貨，提前做好臨床用藥銜接。中選藥品按中選價格在醫(yī)保招采系統(tǒng)上直接掛網(wǎng)，分別納入“京津冀‘3+N’藥品集中帶量聯(lián)動（接續(xù)）”項目管理。
???（二）簽訂帶量購銷協(xié)議。中選企業(yè)應(yīng)于2025年12月31日前建立起覆蓋全省的配送關(guān)系。配送關(guān)系建立后，由醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)網(wǎng)上確定協(xié)議約定采購量，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2026年2月13日前完成確認。各市州、省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可由醫(yī)療機構(gòu)自主開展），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過醫(yī)保招采系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂三方帶量購銷協(xié)議（各市州、各部省屬醫(yī)療機構(gòu)約定采購量匯總表見附件2，各醫(yī)療機構(gòu)約定采購量見附件3），加蓋電子簽章確認生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構(gòu)由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作。原則上三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作應(yīng)在2026年3月13日前完成。
各中選企業(yè)若自執(zhí)行之日起的一個月內(nèi)，未在我省有約定采購量的地市按要求建立配送關(guān)系，將取消相應(yīng)地市各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的約定采購量，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)可采購其他價格適宜的中選產(chǎn)品。
???（三）保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強、信譽良好的企業(yè)配送中選藥品，原則上有約定采購量的市級統(tǒng)籌區(qū)不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)，并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。
???（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構(gòu)和緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，不得以配送企業(yè)數(shù)量或其他限制性條件為由阻礙中選產(chǎn)品進院；要通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進行采購交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購藥品；不得進行網(wǎng)外議價和任何形式的價格折扣等變相藥品價格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購量的前提下，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購價格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購周期內(nèi)，中選產(chǎn)品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于80%。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)完成約定采購量后，采購掛網(wǎng)價低于同質(zhì)量層次最低中選價格的非中選掛網(wǎng)產(chǎn)品，不納入非中選監(jiān)測評估。
???（五）實行貨款直接結(jié)算。按照《關(guān)于實施醫(yī)保基金直接結(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號），實行由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款。中選產(chǎn)品經(jīng)營（配送）企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)嚴格按文件時限要求及時完成票據(jù)上傳、驗收入庫、票據(jù)核驗、基金撥付等工作，確保中選產(chǎn)品在交貨驗收合格后次月底前完成貨款結(jié)算工作。
???（六）推進掛網(wǎng)價格協(xié)同。同通用名同招標劑型非中選藥品實行限價掛網(wǎng)，納入監(jiān)測目錄管理。其中，參比制劑聯(lián)動全國最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)；其他非中選過評藥品按不高于同質(zhì)量層次最高中選價和我省已掛網(wǎng)產(chǎn)品的最小制劑最低單位可比價的低值限價掛網(wǎng)；未過評藥品掛網(wǎng)價格不高于過評集采最高中選價和我省已掛網(wǎng)未過評非中選產(chǎn)品的最低價的低值。不同規(guī)格按差比價規(guī)則進行換算。
????四、工作要求
????（一）加強協(xié)同配合。各地醫(yī)保部門要高度重視，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。強化與相關(guān)部門協(xié)作配合，把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選產(chǎn)品降價不降質(zhì)。
????（二）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門應(yīng)加大對藥品集采中選結(jié)果落地執(zhí)行情況調(diào)度通報和監(jiān)測監(jiān)管力度，將醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行帶量采購工作情況納入醫(yī)保協(xié)議管理年度評估指標，按照“每月監(jiān)測、季度通報、年度評估”的要求，密切監(jiān)測包括中選產(chǎn)品采購進度、中選產(chǎn)品占同通用名藥品采購量的比例及金額、醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議采購量完成進度等指標數(shù)據(jù)。對工作進度嚴重滯后、未完成約定采購數(shù)量、超比例采購非中選產(chǎn)品的醫(yī)藥機構(gòu)，將視情況分別采取約談、拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。
?????（三）加強宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期；要強化風(fēng)險防范，及時回應(yīng)社會關(guān)注的相關(guān)問題。各醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)加強集采中選藥品的宣傳，合理使用集采中選藥品，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。
??????????3.各市州相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和在長部省屬醫(yī)療機構(gòu)參加京津冀“3+N”藥品集中帶量聯(lián)動接續(xù)中選品種約定采購量明細表（另行下發(fā)）
湖南省醫(yī)療保障局
2025年12月18日