近日，市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的吳立春等2名參保人員及天津市寧河區(qū)北淮淀鎮(zhèn)衛(wèi)生院等2家定點醫(yī)療機構(gòu)予以行政處理，現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下：
一、天津市寧河區(qū)北淮淀鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十六條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0174號），退回醫(yī)療保險金。
二、天津市濱海新區(qū)杭州道街向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十六條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0176號），退回醫(yī)療保險金。
三、參保人員吳立春（身份證號：12010219XXXXXX1917）存在以欺詐、偽造證明材料騙取社會保險待遇的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第（一）項之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0173號），退回醫(yī)療保險金，并處罰款16543.85元。
四、參保人員劉宏（身份證號：12010519XXXXXX3911）存在以欺詐、偽造證明材料騙取社會保險待遇的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第（一）項之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0175號），退回醫(yī)療保險金，并處罰款58354.60元。