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2017年，藥政工作以深化醫(yī)改為主線，以保障藥品供應(yīng)為根本，強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)和監(jiān)管，各項(xiàng)工作取得了很大突破。

一、全省藥品網(wǎng)上集中采購基本情況

（一）采購總品規(guī)

2017年共有1819家藥品生產(chǎn)企業(yè)的26331個(gè)中標(biāo)品規(guī)參與了我省網(wǎng)上集中采購工作。其中，基本藥物10913個(gè)品規(guī)，非基本藥物15418個(gè)品規(guī)。見圖1

（二）采購總金額

2017年全省藥品采購總金額為95.11億元（集中采購平臺(tái)），與2016年相比增加了14.36億元，增幅為18.78%；配送總金額為94.08億元，與2016年相比增加了14.43億元，增幅為18.12%；入庫總金額為89.32億元，與2016年比增加了13.3億元，增幅17.86%。其中，基本藥物網(wǎng)上采購金額38.25億元，增幅9.29%，非基本藥物網(wǎng)上采購金額56.86億元，增幅24.28%。見圖2、圖3

（三）平均配送率

2017年全省藥品網(wǎng)上集中采購平均配送率為99.05%，較2016年增幅了1個(gè)百分點(diǎn)。其中基本藥物配送率99.13%，非基本藥物配送率98.68%。見圖4

2017年藥品中標(biāo)企業(yè)主體配送情況較2016年相比有明顯提高。見圖5、圖6、圖7

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二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購情況

（一）各市州網(wǎng)上采購覆蓋率

截至2017年12月31日，全省共有1876個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請了網(wǎng)上采購。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上采購，網(wǎng)上采購覆蓋率100%。

（二）各市州網(wǎng)上采購總金額對比

2017年度，省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購總金額增長顯著，較2016年相比增幅33.07%。14個(gè)市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購總金額較2016年比較均有不同程度增長。增長較明顯的市州為：慶陽市、武威市、蘭州市、天水市等。見圖8

（三）基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例

1、全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額

2017年度，全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于25%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有20個(gè)；基本藥物采購金額比例低于20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有13個(gè)。（見附件1）。

2、全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額

2017年度，全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例高于45%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有155個(gè)?；舅幬锊少徑痤~比例低于40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有53個(gè)（見附件2）。

3、各市州二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額

2017年度，全省各市州基本藥物采購金額比例高于50%的市州有7個(gè)，分別為：慶陽市、定西市、甘南州、金昌市、天水市、隴南市、白銀市。見圖9

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三、藥品價(jià)格信息公開情況

根據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格信息公開辦法》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕282號(hào)），全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2015年7月起在省藥品集中采購平臺(tái)上主動(dòng)按月公開本單位使用的藥品價(jià)格信息，并在每月前10個(gè)工作日填報(bào)維護(hù)上月信息。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2017年全年共有1388個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與價(jià)格信息填報(bào)，共填報(bào)數(shù)據(jù)193.5萬條.577個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未參加價(jià)格信息公開，包含臨夏州142個(gè)、甘南州124個(gè)、隴南市124個(gè)、平?jīng)鍪?0個(gè)、慶陽市74個(gè)、白銀市3個(gè)、金昌市27個(gè)、武威市8個(gè)、張掖市4個(gè)、定西市9個(gè)、酒泉市8個(gè)、蘭州市5個(gè)、天水市2個(gè)、省直屬7個(gè)（見附件3）。未及時(shí)按月填報(bào)價(jià)格信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1356個(gè)（見附件4）。

四、短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報(bào)情況

根據(jù)《關(guān)于建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報(bào)告制度的通知》（甘衛(wèi)辦藥政函〔2016〕339號(hào)），我省在省級(jí)9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市、縣級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定了276家短缺藥品信息監(jiān)測機(jī)構(gòu)。自2017年1月起在省藥品集中采購平臺(tái)上按月（每月30日前）填報(bào)當(dāng)月本單位短缺藥品監(jiān)測信息。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2017年共有276個(gè)短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)參與數(shù)據(jù)填報(bào)，有70個(gè)短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)全年未進(jìn)行填報(bào)。未填報(bào)的市州分別為：臨夏州27個(gè)、慶陽市9個(gè)、隴南市17個(gè)、甘南州6個(gè)、金昌市4個(gè)、定西1個(gè)、酒泉2個(gè)、平?jīng)?個(gè)、張掖1個(gè)、省直屬1個(gè)（見附件5）。

五、存在的問題

2017年，通過完善機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管等有效措施，全省藥品網(wǎng)上集中采購工作取得了明顯的進(jìn)展，但也存在以下問題：

（一）藥品價(jià)格信息填報(bào)及短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報(bào)工作不及時(shí)。部分市州衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品價(jià)格信息填報(bào)及短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報(bào)工作重視不夠，認(rèn)識(shí)不足，致使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)履行上報(bào)職責(zé)，對此提出嚴(yán)肅的批評(píng)。

（二）部分市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額比例偏低，未達(dá)到基本藥物采購金額比例要求。

六、整改要求

根據(jù)《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕180號(hào)）有關(guān)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信記錄與機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審、藥品零差率銷售經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等相結(jié)合”的要求，藥品價(jià)格信息公開、短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報(bào)以及基本藥物網(wǎng)上采購等將作為今后我省實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)考核的重要依據(jù)。請各市州對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購情況以及相關(guān)工作予以高度重視，及時(shí)督促整改。

附件：

1.2017年全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名.xls

2.2017年全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物金額占比排名.xls

3.2017年全年價(jià)格信息未填報(bào)單位統(tǒng)計(jì)表.xls

4.2017年全省藥品價(jià)格信息填報(bào)情況統(tǒng)計(jì)表.xls

5.2017年全省短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)填報(bào)信息統(tǒng)計(jì)表.xlsx

甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年2月8日