根據(jù)《關(guān)于建立湖南省醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與處置機(jī)制的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號(hào)）要求，公布2025年一季度醫(yī)保藥品銷售信息監(jiān)測(cè)情況如下：
????2025年一季度，全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共銷售醫(yī)保藥品金額57.93億元（數(shù)據(jù)取自醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)涉醫(yī)保報(bào)銷金額；詳見附件1、2）。其中，西藥銷售金額45.63億元、中成藥銷售金額12.3億元。
????二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售金額約34.5億元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售金額約8.55億元，民營機(jī)構(gòu)及藥店銷售金額約14.88億元，詳見表1。
表1?湖南省藥品銷售情況表
|
質(zhì)量層次|機(jī)構(gòu)類型
|
公立醫(yī)院銷售金額（億元）
|
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售金額（億元）
|
民營機(jī)構(gòu)及藥店銷售金額（億元）
|
合計(jì)（億元）
|
|
其他藥品
|
23.18
|
5.63
|
9.6
|
38.41
|
|
過評(píng)藥品
|
7.74
|
2.59
|
2.02
|
12.35
|
|
參比制劑（原研藥）
|
3.58
|
0.33
|
3.26
|
7.17
|
|
合計(jì)
|
34.5
|
8.55
|
14.88
|
57.93
|
????銷售金額較大的西藥主要包括抗腫瘤藥、鈣通道阻滯劑、抗血栓形成藥、其他神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心臟治療藥、血液代用品和灌注液等種類；中成藥主要包括祛瘀劑、扶正劑、化痰止咳平喘劑、清熱劑、祛濕劑、抗腫瘤藥、補(bǔ)腎壯骨劑、腫瘤輔助用藥、活血通絡(luò)劑、解表劑等種類。
????一、西藥銷售情況分析
???（一）藥品品種、銷售渠道和金額情況。銷售金額較大的西藥類別及銷售金額等情況詳見表2。
表2?湖南省西藥銷售金額較大的藥品分類情況表
|
藥品分類
|
數(shù)量（種）
|
銷售總金額（萬元）
|
合計(jì)
（萬元）
|
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
零售藥店
|
|
抗腫瘤藥
|
33
|
14982.05
|
45960.96
|
60943.01
|
|
血液代用品和灌注液
|
10
|
14267.9
|
1816.66
|
16084.56
|
|
其他神經(jīng)系統(tǒng)藥物
|
4
|
8524.6
|
104.92
|
8629.52
|
|
免疫抑制劑
|
6
|
1581
|
6068.97
|
7649.97
|
|
全身用抗菌藥
|
7
|
7613.62
|
0.83
|
7614.45
|
|
糖尿病用藥
|
4
|
3532.37
|
2562.68
|
6095.05
|
|
全身用抗病毒藥
|
4
|
2771.94
|
2721.14
|
5493.08
|
|
心臟治療藥
|
1
|
5486.56
|
0
|
5486.56
|
|
鈣通道阻滯劑
|
2
|
5059.27
|
67.01
|
5126.28
|
|
抗血栓形成藥
|
3
|
4158.55
|
756.13
|
4914.68
|
|
用于阻塞性氣道疾病藥物
|
3
|
4155.02
|
618.22
|
4773.24
|
|
抗出血藥
|
2
|
3248.36
|
1271.01
|
4519.37
|
|
造影劑
|
2
|
3285.27
|
0
|
3285.27
|
|
免疫興奮劑
|
3
|
2699.56
|
326.2
|
3025.76
|
|
內(nèi)分泌治療用藥
|
2
|
1742
|
1245.99
|
2987.99
|
|
抗貧血藥
|
1
|
1711.33
|
746.42
|
2457.75
|
|
眼科用藥
|
1
|
1898
|
310.44
|
2208.44
|
|
治療胃酸相關(guān)疾病藥物
|
2
|
2080.12
|
31.02
|
2111.14
|
|
治療骨病的藥物
|
1
|
1001.49
|
1046.37
|
2047.86
|
|
麻醉劑
|
1
|
1768.61
|
0
|
1768.61
|
|
其他皮科制劑
|
1
|
99.7
|
1348.53
|
1448.23
|
|
調(diào)節(jié)血脂藥
|
1
|
866.99
|
478.05
|
1345.04
|
|
用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)
|
1
|
1012.68
|
186.76
|
1199.44
|
|
治療功能性胃腸道疾病藥
|
1
|
998.46
|
0
|
998.46
|
|
維生素類
|
1
|
976.77
|
0
|
976.77
|
|
抗帕金森氏病藥
|
1
|
503.57
|
415.53
|
919.1
|
|
其他營養(yǎng)劑
|
1
|
690.43
|
174.74
|
865.17
|
|
β-受體阻滯劑
|
1
|
847.68
|
15.25
|
862.93
|
????其中抗腫瘤藥、免疫抑制劑、糖尿病用藥、全身用抗病毒藥、抗出血藥、內(nèi)分泌治療用藥、治療骨病的藥物、其他皮科制劑等，由于“雙通道”政策支持，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店均有較大銷售份額，群眾購藥和醫(yī)保報(bào)銷便捷性較高；部分產(chǎn)品因臨床使用場(chǎng)景等原因，零售藥店銷售金額較低。
???（二）西藥比價(jià)情況。
????1.掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格情況。湖南省醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的西藥產(chǎn)品詳見表3。
表3?湖南省掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的西藥產(chǎn)品
|
產(chǎn)品名稱
|
包裝
|
生產(chǎn)企業(yè)
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
京東眾數(shù)價(jià)格
|
美團(tuán)眾數(shù)價(jià)格
|
|
吲哚布芬片
|
0.2g×7片/盒
|
杭州中美華東
|
86.64
|
58
|
58
|
|
鹽酸阿來替尼膠囊
|
150mg×224粒/盒
|
Excella GmbH
|
12299.84
|
5345
|
5335
|
|
羅沙司他膠囊
|
50mg×3粒/盒
|
琺博進(jìn)(中國)
|
150.66
|
108
|
107
|
|
達(dá)格列凈片
|
10mg×14片/盒
|
AstraZeneca AB
|
61.04
|
46
|
46
|
|
他克莫司膠囊
|
1mg×50粒/盒
|
Astellas Ireland
|
719.1
|
307
|
307
|
|
低鈣腹膜透析液
(乳酸鹽-G1.5%)
|
含1.5%葡萄糖×1袋/袋
|
廣州百特
|
29
|
9.9
|
9.9
|
|
海曲泊帕乙醇胺片
|
2.5mg×14片/盒
|
江蘇恒瑞
|
1631.98
|
940
|
940
|
|
低鈣腹膜透析液
(乳酸鹽-G1.5%)
|
含1.5%葡萄糖×1袋/袋
|
威高泰爾茂(威海)
|
28.96
|
10.9
|
22
|
|
達(dá)雷妥尤單抗注射液
|
400mg/20ml/瓶×1瓶/盒
|
Cilag AG
|
3698.07
|
2180
|
2180
|
|
帕拉米韋氯化鈉注射液
|
100ml:帕拉米韋×1瓶/盒
|
廣州南新
|
115.19
|
79
|
79
|
|
達(dá)格列凈片
|
10mg ×30片/盒
|
AstraZeneca
|
130.8
|
96
|
128
|
|
奧沙利鉑注射液
|
10ml:50mg×1瓶/盒
|
四川匯宇
|
236.8
|
133
|
205
|
|
嗎替麥考酚酯膠囊
|
0.25g×40粒/盒
|
上海羅氏
|
439.15
|
161.7
|
161
|
|
鹽酸恩沙替尼膠囊
|
100mg×14粒/盒
|
貝達(dá)藥業(yè)
|
1988
|
1045
|
1045
|
|
富馬酸丙酚替諾福韋片
|
25mg×30片/瓶
|
Patheon Inc.
|
377.58
|
67.2
|
67.2
|
|
注射用阿替普酶
|
50mg/支×1支/盒
|
Boehringer Ingelheim
|
3400
|
259
|
259
|
|
甲苯磺酸尼拉帕利膠囊
|
100mg×30粒/盒
|
再鼎醫(yī)藥（蘇州）
|
4368
|
1235
|
2238
|
|
琥珀酸美托洛爾緩釋片
|
47.5mg×28片/盒
|
合肥合源藥業(yè)
|
16.66
|
18
|
12.8
|
|
鹽酸?？颂婺崞?
|
125mg×21片/盒
|
貝達(dá)藥業(yè)
|
760.62
|
432
|
750
|
????對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格顯著高于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格，且經(jīng)核實(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格屬正常市場(chǎng)競(jìng)爭形成，將積極引導(dǎo)企業(yè)將掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整至適當(dāng)價(jià)格區(qū)間。重點(diǎn)關(guān)注存在此類現(xiàn)象的參比制劑情況。
????2.掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格情況。湖南省醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的西藥產(chǎn)品詳見表4。
表4?湖南省掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的西藥產(chǎn)品
|
產(chǎn)品名稱
|
包裝
|
生產(chǎn)企業(yè)
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
京東眾數(shù)價(jià)格
|
美團(tuán)眾數(shù)價(jià)格
|
|
替雷利珠單抗注射液
|
10ml:100mg×1瓶/盒
|
廣州百濟(jì)神州
|
1253.53
|
1698
|
1333.28
|
|
碘佛醇注射液
|
100ml:35g(I)×1瓶
|
江蘇恒瑞
|
183.26
|
249
|
249
|
|
特瑞普利單抗注射液
|
80mg(2ml)/瓶×1瓶/盒
|
蘇州眾合
|
812.88
|
1099
|
1099
|
|
硝苯地平控釋片
|
30mg×14片/盒
|
南京易亨
|
11.19
|
22
|
15.2
|
|
注射用紫杉醇脂質(zhì)體
|
30mg×1瓶/瓶
|
南京綠葉
|
228
|
349
|
228
|
|
腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)
|
2000ml×1袋
|
青山利康藥業(yè)
|
24.83
|
54.9
|
54.9
|
|
依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液
|
5ml×1支
|
先聲藥業(yè)
|
29.68
|
176
|
176
|
|
注射用艾普拉唑鈉
|
10mg×1瓶/瓶
|
麗珠制藥廠
|
63
|
97
|
97
|
|
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
|
4.5g×1瓶
|
華北制藥
|
12.41
|
18.8
|
18.8
|
|
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉
|
2.25g×1瓶
|
華北制藥
|
7.3
|
18.8
|
18.8
|
|
氫溴酸山莨菪堿注射液
|
1ml:10mg×1支/盒
|
成都第一制藥
|
50.16
|
218
|
218
|
|
注射用多種維生素(12)
|
5ml/支×1支/支
|
山西普德
|
39.78
|
75
|
77
|
|
注射用美羅培南
|
0.5g×1瓶/盒
|
北大醫(yī)藥
|
9.33
|
19.8
|
12.8
|
|
貝伐珠單抗注射液
|
100mg瓶×1瓶
|
蘇州盛迪亞
|
996
|
1580
|
1128
|
|
注射用頭孢他啶
|
1.0g×1瓶
|
福安藥業(yè)
|
9.94
|
30.58
|
30
|
????建議購藥群眾，可通過“湘醫(yī)?！盇PP中“藥品比價(jià)小程序”，選擇合適的購藥渠道。
????二、中成藥銷售情況分析
???（一）藥品品種、銷售渠道和金額情況。銷售金額較大的中成藥類別及銷售金額等情況詳見表5。
表5?湖南省中成藥銷售金額較大的藥品分類情況表
|
藥品分類
|
數(shù)量（種）
|
銷售總金額（萬元）
|
合計(jì)（萬元）
|
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
零售藥店
|
|
祛瘀劑
|
26
|
15434.33
|
1198.53
|
16632.86
|
|
扶正劑
|
18
|
7495.68
|
553.27
|
8048.95
|
|
化痰、止咳、平喘劑
|
10
|
5092.99
|
76.02
|
5169.01
|
|
清熱劑
|
11
|
4557.69
|
70.19
|
4627.88
|
|
祛濕劑
|
9
|
4190.71
|
408.89
|
4599.6
|
|
抗腫瘤藥
|
4
|
2052.83
|
19.73
|
2072.56
|
|
補(bǔ)腎壯骨劑
|
4
|
1861.51
|
40.97
|
1902.48
|
|
腫瘤輔助用藥
|
3
|
1713.89
|
124.7
|
1838.59
|
|
活血通絡(luò)劑
|
3
|
1304.26
|
43.97
|
1348.23
|
|
解表劑
|
3
|
1109.93
|
58.03
|
1167.96
|
|
治風(fēng)劑
|
1
|
792.55
|
69.7
|
862.25
|
|
消導(dǎo)劑
|
1
|
744.74
|
3.56
|
748.3
|
|
開竅劑
|
1
|
618.46
|
2.74
|
621.2
|
|
化濁降脂劑
|
1
|
426.63
|
42.45
|
469.08
|
|
活血化瘀劑
|
1
|
236.83
|
178.04
|
414.87
|
|
祛暑劑
|
1
|
332.54
|
2.18
|
334.72
|
|
蒙藥
|
1
|
331.09
|
1.86
|
332.95
|
|
理氣劑
|
1
|
319.71
|
0.79
|
320.5
|
|
皮膚科用藥
|
1
|
265
|
0.58
|
265.58
|
????銷售金額較大的中成藥中，所有類別的產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售金額占比均超過90%，部分類別（如化痰止咳平喘劑、清熱劑）甚至超過98%，提示中成藥銷售高度依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，零售端市場(chǎng)仍有較大拓展空間。
???（二）中成藥比價(jià)情況。
????1.掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格情況。湖南省醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的中成藥產(chǎn)品詳見表6。
表6?湖南省掛網(wǎng)價(jià)格高于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的中成藥產(chǎn)品
|
產(chǎn)品名稱
|
包裝
|
生產(chǎn)企業(yè)
|
掛網(wǎng)價(jià)（元）
|
京東眾數(shù)價(jià)格
|
美團(tuán)眾數(shù)價(jià)格
|
|
百令片
|
每片重0.44g×72片/盒
|
杭州中美華東
|
66.69
|
47
|
52
|
|
蘇合香丸
|
每丸重3g×4丸/盒
|
雷允上藥業(yè)
|
397
|
304
|
304
|
|
感冒清熱顆粒
|
每袋裝6克×12袋/盒
|
江西本真藥業(yè)
|
22.54
|
15.2
|
15.2
|
|
蘇黃止咳膠囊
|
每粒裝0.45g×24粒/盒
|
揚(yáng)子江藥業(yè)
|
72.21
|
49.8
|
57.2
|
|
蒲地藍(lán)消炎口服液
|
每支裝10ml×12支/盒
|
濟(jì)川藥業(yè)
|
44.42
|
32.4
|
32.4
|
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昆仙膠囊
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0.3g×12粒/盒
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廣州白云山
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103.69
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64
|
64
|
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急支糖漿
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每瓶裝100ml×1瓶/瓶
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太極集團(tuán)
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28
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18
|
18
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保濟(jì)口服液
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每瓶裝10ml×6瓶/盒
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廣州王老吉藥業(yè)
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48
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26.8
|
26.8
|
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香丹注射液
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10ml×1支
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焦作福瑞堂
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32.93
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21.46
|
21.46
|
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尪痹膠囊
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每粒裝0.55g×60粒/盒
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遼寧華潤本溪三藥
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54.44
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31.5
|
31.5
|
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注射用丹參多酚酸
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每支裝0.13g×1支/盒
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天津天士力之驕
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54.41
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40
|
40
|
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正清風(fēng)痛寧緩釋片
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60mg×18片/盒
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湖南正清制藥
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39.5
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28
|
28
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天麻醒腦膠囊
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每粒裝0.4g×36粒/盒
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云南永孜堂
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35.65
|
26
|
27
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????對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格顯著高于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格，且經(jīng)核實(shí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格屬正常市場(chǎng)競(jìng)爭形成，將積極引導(dǎo)企業(yè)將掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整至適當(dāng)價(jià)格區(qū)間。
????2.掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格情況。湖南省醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的中成藥詳見表7。
表7?湖南省掛網(wǎng)價(jià)格低于同時(shí)段網(wǎng)絡(luò)價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的中成藥產(chǎn)品
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產(chǎn)品名稱
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包裝
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生產(chǎn)企業(yè)
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掛網(wǎng)價(jià)（元）
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京東眾數(shù)價(jià)格
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美團(tuán)眾數(shù)價(jià)格
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腦心通膠囊
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每粒裝0.4g×48粒/盒
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陜西步長制藥
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26.26
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39
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24
|
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參芪扶正注射液
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每瓶裝250ml×1瓶
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麗珠集團(tuán)利民制藥
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90.63
|
258
|
258
|
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喜炎平注射液
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每支裝5ml:125mg×1支
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江西青峰藥業(yè)
|
49
|
111
|
111
|
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華蟾素膠囊
|
每粒裝0.25g×22粒/盒
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陜西東泰
|
175.51
|
230.4
|
230.4
|
|
喜炎平注射液
|
每支裝2ml:50mg×1支
|
江西青峰藥業(yè)
|
19.6
|
26
|
26
|
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健脾生血片
|
每片重0.6g×60片/盒
|
健民藥業(yè)
|
52.66
|
75
|
70
|
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補(bǔ)肺活血膠囊
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每粒裝0.35g×40粒/瓶
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廣東雷允上藥業(yè)
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32.68
|
49
|
49
|
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百令片
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每片重0.44g×36片/盒
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杭州中美華東
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34.2
|
36
|
45
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華蟾素膠囊
|
每粒裝0.25g×30粒/盒
|
陜西東泰
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239.33
|
320
|
330
|
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復(fù)方感冒靈顆粒
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每袋裝14g×9袋/盒
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華潤三九(郴州)
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13
|
19.8
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15.9
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????建議購藥群眾，可通過“湘醫(yī)保”APP中“藥品比價(jià)小程序”，選擇合適的購藥渠道。