各藥品生產(chǎn)/配送企業(yè):
根據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床診療需求,醫(yī)院擬于近日接收第八次新藥遴選征集的申報資料,現(xiàn)將相關(guān)事宜通告如下:
一、申報新藥為我院2025年度第八次新藥遴選補(bǔ)充征集的可申報藥品品種范圍(詳見附件1),且為四川省“藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”掛網(wǎng)產(chǎn)品(本次不接收掛網(wǎng)審核期內(nèi)藥品)。
二、各申報單位應(yīng)如實(shí)填寫提交資料,保證資料完整性和真實(shí)性;原則上不接受信息更正與資料補(bǔ)充;如因信息填報錯誤、擅自更改模板內(nèi)容或資料缺失導(dǎo)致申報無效的,后果自負(fù);虛假報送取消新藥遴選資格。
三、電子資料包括以下內(nèi)容資料,在現(xiàn)場遞交資料時以擬申報新藥通用名(商品名)命名文件夾,通過移動儲存設(shè)備拷貝給資料收集人員,具體電子資料包括如下三項:
1.《西南醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院新藥申請表》的蓋章掃描PDF文件(附件3)
2.藥品特點(diǎn)綜合資料(以通用名(商品名)作文件名)(附件9)
3.藥品申報信息匯總登記表(excel文件,不得修改表格格式,附件10)
四、紙質(zhì)資料統(tǒng)一用A4紙備齊,每頁加蓋生產(chǎn)廠家及配送公司鮮章,按照下述1到8的順序排列,裝訂成冊,具體資料要求如下:
1.新藥申報材料封面(附件2)
2.《西南醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院新藥申請表》(附件3)
3.新藥申報承諾書(附件4)
4.藥品廉潔準(zhǔn)入承諾書(附件5)
5.藥品質(zhì)量保證承諾書(附件6)
6.廠家授權(quán)委托書(附件7)
7.藥品配送授權(quán)書(附件8)
8.藥品特點(diǎn)綜合資料(附件9)(以下內(nèi)容為必須):
①國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的最新藥品說明書全文;
⑥醫(yī)保品種提供《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2025年)》所在頁復(fù)印件(非醫(yī)保品種可不提供);
⑦藥品生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品GMP證書(復(fù)印件,須清晰并蓋生產(chǎn)企業(yè)鮮章, 全進(jìn)口藥品提供全國總代??理相關(guān)資質(zhì),如藥品經(jīng)營許可證、GSP證書)。
⑧藥品注冊批件(復(fù)印件,須清晰并蓋生產(chǎn)企業(yè)鮮章,進(jìn)口藥品須附加蓋經(jīng)銷企業(yè)質(zhì)量檢驗機(jī)構(gòu)原印的《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件和加蓋經(jīng)銷企業(yè)鮮章的口岸檢驗報告)。
六、紙質(zhì)申報資料報送時間:2025年11月27日-2025年12月11日(上午:8:30-12:00;下午:2:30-5:30)
七、紙質(zhì)申報資料收集地點(diǎn):西南醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床藥學(xué)辦公室(門診一樓兒童保健科里)
八、各藥品生產(chǎn)(配送)企業(yè)不得與本次申報工作無關(guān)人員聯(lián)系,違者將取消該品種的申報資格。
九、以上內(nèi)容解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會所有。
注意:所有資料附件均為原件,每頁蓋雙鮮章(廠家鮮章和配送商鮮章),不要彩印、復(fù)印和掃描件,如若資料不齊,請?zhí)峤徽f明,并加蓋配送商鮮章?。?!
特此公告,敬請配合!
聯(lián)系人:藥學(xué)部028-35110634
西南醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
藥事管理與藥物治療學(xué)委員會
2025年11月27日