各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生局（衛(wèi)生局）、楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局、韓城市衛(wèi)生計生局、神木縣、府谷縣衛(wèi)生局，委直委管各單位、省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心：
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號）精神，現(xiàn)就做好全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接掛網(wǎng)藥品采購管理工作通知如下。
一、藥品范圍
直接掛網(wǎng)藥品是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)省藥械集中采購平臺（以下簡稱平臺）分批公布的直接掛網(wǎng)藥品網(wǎng)上采購目錄，按照議價要求，直接與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)議定采購價格，網(wǎng)上陽光采購的藥品。直接掛網(wǎng)藥品范圍隨國家及我省相關(guān)政策動態(tài)調(diào)整，目前主要包括：常用低價藥品、基礎(chǔ)輸液、婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤?、以及暫不納入集中采購目錄的藥品。國家基本藥物（含我省增補藥品）中原單獨定價藥品和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥目前暫納入直接掛網(wǎng)藥品。
二、議價要求
各采購單位（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣（區(qū)）“三統(tǒng)一”辦或醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體）依據(jù)平臺提供的參考價格，按照量價掛鉤、帶量采購的原則，從嚴(yán)控價。其中，常用低價藥品的零售價格不得突破低價藥的日均費用標(biāo)準(zhǔn)（西藥3元、中成藥5元）；國家基本藥物（含我省增補藥品）中原單獨定價藥品和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥，實際采購價格不得突破平臺公布的限價。
三、時間要求
從平臺分批公布直接掛網(wǎng)采購目錄之日起，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上應(yīng)在1個月內(nèi)議定實際采購價格，并在平臺填報，同時要在平臺建立相應(yīng)的配送關(guān)系。
四、采購流程
1、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)直接掛網(wǎng)藥品情況，遴選確定具體采購品種和數(shù)量，按照議價要求以及平臺公布的《操作手冊》，直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定實際采購價格。
2、各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）組成采購聯(lián)合體，由縣（區(qū)）藥品“三統(tǒng)一”辦公室牽頭，匯總制定直接掛網(wǎng)藥品采購目錄，明確數(shù)量，按照議價規(guī)則，與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定實際采購價格。
3、鼓勵跨區(qū)域等多種形式的聯(lián)合采購。
五、采購要求
1、要優(yōu)先采購?fù)ㄟ^新版GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)藥品。
2、要提高直接掛網(wǎng)藥品采購?fù)该鞫龋_保采購全過程在陽光下運行，禁止網(wǎng)下交易。
3、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)市場及平臺提供的價格信息，及時調(diào)整相應(yīng)藥品的采購價格。
4、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期分析直接掛網(wǎng)藥品采購使用情況，嚴(yán)格控制易濫用藥品的超常采購和不合理使用。要優(yōu)先采購使用常用低價藥品和包材為玻璃瓶、塑料瓶的基礎(chǔ)輸液，最大限度的降低患者用藥費用。
5、不得在執(zhí)行直接掛網(wǎng)藥品網(wǎng)上采購目錄前出現(xiàn)不良“大庫存”。
六、平臺支持
平臺要完善功能，提高直接掛網(wǎng)藥品采購、配送、結(jié)算、評價、統(tǒng)計分析、動態(tài)監(jiān)管等方面的能力，實時反映藥品交易價格和需求、供應(yīng)情況，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價，以及各級管理部門監(jiān)管提供參數(shù)，做好支持。
1、實時公布直接掛網(wǎng)藥品和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)等相關(guān)信息。
2、適時公布直接掛網(wǎng)藥品（細(xì)化到品種、劑型、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)企業(yè)）的全省平均采購價格、歷史最高和最低價格，以及生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)現(xiàn)行供貨價格，并對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際采購價格進行匯總統(tǒng)計,分區(qū)段管理。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)價格區(qū)段對本機構(gòu)采購價格進行調(diào)整。對采購價格處于較高段位的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，平臺予以提醒。
3、定期公布直接掛網(wǎng)藥品實際采購數(shù)量等相關(guān)信息。
4、定期公布直接掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)供貨能力、配送率和信譽度等相關(guān)信息。
5、對直接掛網(wǎng)藥品價格變動頻繁或波動較大的開展專項調(diào)查、重點監(jiān)控。對納入重點監(jiān)控目錄的藥品，平臺要進行標(biāo)識，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格控制此類藥品的采購使用。
七、工作要求
各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對直接掛網(wǎng)藥品采購、配送、使用的監(jiān)督和管理，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展網(wǎng)上陽光采購工作。省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心要通過平臺強化對直接掛網(wǎng)藥品采購供應(yīng)的日常監(jiān)管，重點監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)政策落實情況。省衛(wèi)生計生委將會同省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心，結(jié)合平臺監(jiān)管信息，加大對處于高段位采購價格的監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，加強對重點監(jiān)控產(chǎn)品和違規(guī)行為的監(jiān)督檢查。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?陜西省衛(wèi)生計生委
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2015年8月17日??