各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、有關藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)：
根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于進一步明確公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施工作有關問題的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號）的要求，為做好我區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”工作及2017-2018年度藥品采購配送工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、實施時間和范圍
（一）2017年6月1日起，全區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含基層醫(yī)療機構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購）藥品采購實行“兩票制”。
（二）未調(diào)整本輪藥品配送會員前，醫(yī)療機構(gòu)依托原有電子合同，自由選擇原9家配送會員下達采購訂單，沒有電子合同的應通知聯(lián)合體發(fā)送臨時合同。
（三）本輪配送會員調(diào)整完成及“兩票制”電子合同全面生效后，醫(yī)療機構(gòu)再依托新合同，自由選擇新一輪配送會員下達采購訂單。
二、配送企業(yè)的調(diào)整
調(diào)整方案另行制定。
三、“兩票制”合同發(fā)送
配送會員調(diào)整完成之后，聯(lián)合體開展“兩票制”電子合同發(fā)送工作。
（一）基本藥物。按照《合川區(qū)基本藥物采購目錄》（2016版）發(fā)送“兩票制”電子合同。
1.目錄品規(guī)的新合同生效后，“分包配送”期間替換的廠牌和品規(guī)不再執(zhí)行，并廢除原合同。
2.2017年7月底前對采購目錄進行調(diào)整，形成《合川區(qū)基本藥物采購目錄》（2017版），并根據(jù)調(diào)整情況進行合同補發(fā)和廢除。
3.各生產(chǎn)企業(yè)對照我區(qū)現(xiàn)有采購目錄，及時確定一級代理企業(yè)。聯(lián)合體對不能發(fā)送“兩票制”合同的品規(guī)在調(diào)整目錄時予以替換。
（二）非基本藥物。2017年12月底前建立統(tǒng)一的《非基藥采購目錄》，目前暫以各醫(yī)療機構(gòu)非基藥用藥目錄為準。各醫(yī)療機構(gòu)將本單位《非基藥用藥目錄》電子件于2017年6月10日前報聯(lián)合體（藥交平臺產(chǎn)品編碼為必填項），以便聯(lián)合體準確發(fā)送“兩票制”電子合同。
四、采購要求
（一）常規(guī)采購。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品應全部通過聯(lián)合體簽發(fā)的三方電子合同在藥交平臺下達采購訂單。
（二）備案采購。未掛牌或按掛牌價不能供應的品種應在藥交平臺提交備案采購申請；確需臨時采購目錄外藥品或臨時在聯(lián)合體外的配送公司采購的，每次采購時應向聯(lián)合體提交備案采購申請紙質(zhì)件。
（三）短缺藥品采購。探索短缺藥品集中帶量采購。
（四）其他采購。中藥飲片采購按國家現(xiàn)行政策執(zhí)行，醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購辦法另行制定。
五、納稅要求
配送企業(yè)據(jù)實納稅，并納入綜合評價體系（附件1）。
六、“兩票制”監(jiān)督管理
將“兩票制”工作納入綜合評價體系，同時對落實不力的單位和個人作如下處理：
（一）對故意規(guī)避“兩票制”有關規(guī)定的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)，根據(jù)藥品交易監(jiān)管評價辦法等有關規(guī)定，采取約談、警告、列入不誠信名單、暫停交易等方式進行嚴肅處理。
（二）對索票不嚴、有令不行的醫(yī)療機構(gòu)要通報批評，直至追究相關人員責任。
七、綜合評價
（一）建立健全綜合評價體系。對配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)雙方的交易行為進行評價。
（二）結(jié)果運用。醫(yī)療機構(gòu)評價得分由區(qū)衛(wèi)計委納入實績考核。配送企業(yè)連續(xù)兩季度評價得分在65分以下取消配送資格。
八、配送周期
本輪配送周期一年。
九、上級部門對“兩票制”有新規(guī)定的從其規(guī)定。
特此通知。
附件：1.藥品采購配送行為綜合評價表
2.重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于進一步明確公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施工作有關問題的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號）
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重慶市合川區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年5月31日