各市醫(yī)療保障局，省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各中選產(chǎn)品相關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè):
按照《二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購采購文件》（項(xiàng)目編號：XJYPDL2025-1)和《關(guān)于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)采購有關(guān)工作的通知》（項(xiàng)目編號：LH-YD2025-1）等要求和工作安排，現(xiàn)就做好相關(guān)藥品集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作通知如下:
一、執(zhí)行范圍
（一）品種范圍
二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選品種供應(yīng)清單（附件1）和京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)中選品種供應(yīng)清單（附件2）內(nèi)的藥品。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡稱各醫(yī)機(jī)構(gòu)）。
（三）企業(yè)范圍
各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（簡稱各有關(guān)企業(yè)）。
二、采購周期與協(xié)議管理
（一）采購周期自2026年1月20日零時(shí)開始，截止時(shí)間如下：
1.二十六省聯(lián)盟至2027?年12月31日24時(shí)。
2.京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)至2028年1月19日24時(shí)。
采購周期如有調(diào)整另行通知。
（二）采購周期內(nèi)采購協(xié)議可每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。采購協(xié)議也可簽約至采購周期結(jié)束，同時(shí)在采購協(xié)議中明確每年約定采購量等相關(guān)內(nèi)容。采購周期（年度）不足一年時(shí)，協(xié)議采購量按照月數(shù)進(jìn)行折算。
（三）采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
（四）采購周期內(nèi)，如遇國家藥品采購政策變化，按有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
三、執(zhí)行準(zhǔn)備工作要求
（一）開展中選藥品增補(bǔ)掛網(wǎng)和價(jià)格梳理。我省公共資源交易中心近期將開展附件相關(guān)藥品的增補(bǔ)掛網(wǎng)工作。未在遼寧省掛網(wǎng)采購的，請各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)的通知公告及時(shí)響應(yīng)，按時(shí)配合完成相關(guān)操作；已在我省掛網(wǎng)的相關(guān)品種，執(zhí)行之日起，直接按中選價(jià)格調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。
（二）建立配送關(guān)系。相關(guān)藥品的中選（代理）企業(yè)要及時(shí)響應(yīng)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺的通知公告，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)審慎填報(bào)配送關(guān)系。通過平臺完成相關(guān)操作，視同已建立配送關(guān)系。中選結(jié)果執(zhí)行時(shí)，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺將啟動配送關(guān)系關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無需再行操作。
（三）簽訂采購協(xié)議并劃撥預(yù)付金。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在1月15日前依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量，完成預(yù)付金的測算與劃撥。未實(shí)行醫(yī)保基金直接結(jié)算的地區(qū)，要將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、中選產(chǎn)品的采購與使用政策
（一）落實(shí)中選結(jié)果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用；應(yīng)優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，并按采購協(xié)議完成協(xié)議采購量；要將年度協(xié)議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；要引導(dǎo)患者合理使用，不得單一采購中選產(chǎn)品、對非中選產(chǎn)品“一刀切”簡單停用。協(xié)議采購量以外的部分鼓勵優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，也可采購其他質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過協(xié)議采購量采購的中選產(chǎn)品，也要及時(shí)保障供應(yīng)直至采購周期屆滿。
（二）加強(qiáng)協(xié)議管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要及時(shí)簽訂《遼寧省藥品集中帶量采購協(xié)議》（以下簡稱“協(xié)議”），要嚴(yán)格履行采購協(xié)議，不得再訂立背離協(xié)議實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議或提出除協(xié)議之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，按協(xié)議與各有關(guān)中選企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。各生產(chǎn)企業(yè)要落實(shí)中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對接，對不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的配送企業(yè)，報(bào)請屬地醫(yī)保部門，及時(shí)取消配送資格，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。
（三）確保及時(shí)備貨和日常供應(yīng)。各相關(guān)中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常溝通，確保1月18日前提前備貨到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。凡屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量或超量在合理區(qū)間的藥品，如果中選企業(yè)出現(xiàn)日常供應(yīng)不及時(shí)、不足量的情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向?qū)俚蒯t(yī)療保障部門報(bào)告。采購周期內(nèi)，因中選產(chǎn)品供應(yīng)不足導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完成協(xié)議采購量的，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定扣減協(xié)議采購量，同時(shí)依據(jù)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)》進(jìn)行處理，因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔(dān)。當(dāng)遇到藥品質(zhì)量等重大問題，應(yīng)及時(shí)向市場部門上報(bào)。
五、落實(shí)集中帶量采購藥品醫(yī)保配套政策
集中帶量采購的藥品，以中選品種的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同通用名同醫(yī)保藥品目錄劑型下的其他注冊規(guī)格藥品按照規(guī)格差比價(jià)確定其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)中選價(jià)格、掛網(wǎng)采購結(jié)果、實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的比較關(guān)系等因素實(shí)施不同類別品種醫(yī)保支付政策。
中選品種和供應(yīng)品種、實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選品種，按現(xiàn)行政策和實(shí)際價(jià)格結(jié)算。實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選掛網(wǎng)品種，按實(shí)際價(jià)格結(jié)算，醫(yī)保甲類藥品，增加先行自付費(fèi)用，先行自付比例為10%；醫(yī)保乙類藥品，在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加10%；高值管理藥品在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加2%。未掛網(wǎng)和取消掛網(wǎng)的未中選品種，按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，實(shí)際價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際價(jià)格按規(guī)定支付；實(shí)際價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分比照乙類先行自付費(fèi)用由患者自付。具體集中帶量采購分類、先行自付比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等，按照《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫》相關(guān)更新數(shù)據(jù)執(zhí)行。
六、確保平穩(wěn)有序落實(shí)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市醫(yī)療保障局要深刻認(rèn)識集中帶量采購和使用的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。如遇問題及時(shí)處置、及時(shí)協(xié)調(diào)、及時(shí)上報(bào)。
（二）加強(qiáng)履約監(jiān)管，確保穩(wěn)定供應(yīng)。各市醫(yī)保部門要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，督促各有關(guān)企業(yè)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1月18日前按臨床需求提前完成備貨，確保結(jié)果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接；要切實(shí)加強(qiáng)對中選產(chǎn)品采購、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測監(jiān)管，落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用和及時(shí)回款責(zé)任，確保中選產(chǎn)品按協(xié)議采購、使用和結(jié)算貨款；中選供應(yīng)清單內(nèi)屬于同一家中選企業(yè)的同通用名同劑型的中選產(chǎn)品（不含不同適應(yīng)癥和不同用藥群體）可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)際合并考核；集采結(jié)果落地2個(gè)月后，要對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院情況開展排查梳理，督促尚未完成進(jìn)院采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快履行協(xié)議。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上傳采購和使用數(shù)據(jù)，對中選藥品采購序時(shí)進(jìn)度低、非中選藥品采購量占同品種藥品總采購量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒、約談、通報(bào)等措施，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約質(zhì)量。
（三）做好政策宣傳引導(dǎo)。各市要提高政治站位，全面準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購政策，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員、患者進(jìn)一步認(rèn)識集采改革的重大意義；要暢通問題反饋渠道，及時(shí)解答執(zhí)行中遇到的問題，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)范執(zhí)行政策中實(shí)現(xiàn)供應(yīng)；要會同相關(guān)部門科學(xué)客觀宣傳仿制藥治療和療效一致性評價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好對患者解釋溝通工作，凝聚共識，營造良好輿論氛圍。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2025年12月16日