各市、縣、自治縣、洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保服務(wù)中心，省醫(yī)保服務(wù)中心，省公共資源交易服務(wù)中心，全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，駐瓊部隊(duì)醫(yī)院，各有關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)：
按照《海南省醫(yī)保局等四廳局關(guān)于印發(fā)<第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案>的通知》（瓊醫(yī)?！?020〕53號(hào)）要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品配送企業(yè)應(yīng)在“采購(gòu)周期內(nèi)簽訂《藥品集中采購(gòu)中選品種購(gòu)銷三方協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱“三方協(xié)議”），協(xié)議一年一簽訂”。我省第二批國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品第一采購(gòu)年度協(xié)議即將于2021年4月19日24時(shí)到期，為做好中選品種續(xù)約和使用工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、整體原則
因我省第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用周期尚未完成，各藥品第二采購(gòu)年度采購(gòu)量和使用量無(wú)法精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，為確保中選藥品采購(gòu)的延續(xù)性，保障臨床使用，按照“先使用、后續(xù)約”的原則開(kāi)展中選品種續(xù)約和使用工作，即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先按中選價(jià)格正常采購(gòu)使用，待完成第二采購(gòu)年度預(yù)采購(gòu)量報(bào)量工作后，再簽訂續(xù)約協(xié)議。
二、續(xù)約和使用流程
（一）明確續(xù)約意向。按照第二批集中采購(gòu)文件要求，中選企業(yè)為1家的品種，采購(gòu)周期為1年；中選企業(yè)為2家或3家的品種，采購(gòu)周期為2年，中選企業(yè)為4家及以上的品種，采購(gòu)周期為3年。第二批集采僅有頭孢氨芐口服常釋劑型的中選企業(yè)為1家，采購(gòu)周期為1年，需重新選擇中選企業(yè)。經(jīng)我省參與廣東省牽頭的頭孢氨芐藥品聯(lián)盟地區(qū)集團(tuán)帶量采購(gòu)，已確定新的中選企業(yè)（以執(zhí)行時(shí)為準(zhǔn)）。對(duì)中選企業(yè)為2家及以上的的品種，所有企業(yè)全部直接續(xù)約并簽訂協(xié)議，不同意續(xù)約的企業(yè)，請(qǐng)于本通知發(fā)布5個(gè)工作日內(nèi)書面反饋我局。
（二）保障藥品供應(yīng)。目前已采購(gòu)原中選企業(yè)生產(chǎn)的頭孢氨芐口服常釋劑型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在新中選企業(yè)未掛網(wǎng)或正常供應(yīng)前，可在4月20日協(xié)議到期后繼續(xù)使用原中選藥品；沒(méi)有藥品庫(kù)存但需要使用頭孢氨芐口服常釋劑型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可臨時(shí)采購(gòu)非中選藥品，保障臨床使用。除頭孢氨芐口服常釋劑型外的其他31種中選藥品，按原采購(gòu)?fù)緩嚼^續(xù)采購(gòu)使用。
（三）完成系統(tǒng)報(bào)量。第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)第二采購(gòu)年度預(yù)采購(gòu)量數(shù)據(jù)在“海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)”線上填報(bào)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)報(bào)量，有關(guān)報(bào)量要求另行通知。
（四）簽訂三方協(xié)議。此次續(xù)約協(xié)議簽訂全部采取電子網(wǎng)簽形式，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)須嚴(yán)格按照瓊醫(yī)?！?019〕215號(hào)文要求和我省醫(yī)藥服務(wù)采購(gòu)平臺(tái)有關(guān)通知要求完成協(xié)議簽訂。第一年已簽協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第二年直接在平臺(tái)續(xù)簽；第一年未簽協(xié)議但有使用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)填報(bào)預(yù)采購(gòu)量后簽訂協(xié)議。
（五）確保完成用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和對(duì)患者的引導(dǎo)，優(yōu)先、合理使用中選藥品，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。對(duì)所有符合第二批集采藥品申報(bào)資格的其他非中選藥品，如同意調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格至我省中選價(jià)（含）以下的，對(duì)應(yīng)中選藥品協(xié)議采購(gòu)量完成后，在合理用藥前提下，該非中選藥品不再受非中選藥品使用量不得高于中選藥品使用量的比例限制。
（六）延續(xù)配套政策。有關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、配送企業(yè)選定、中選藥品使用、回款時(shí)限要求（每月10日前結(jié)算上月藥款）、激勵(lì)機(jī)制落實(shí)、日常監(jiān)管和宣傳培訓(xùn)等配套政策，應(yīng)按照瓊醫(yī)保〔2019〕215號(hào)文件和省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委和省藥監(jiān)局有關(guān)集中采購(gòu)實(shí)施文件要求抓好落實(shí)。
三、有關(guān)要求
（一）保障供應(yīng)到位。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)履行續(xù)約協(xié)議，保障藥品質(zhì)量和供給，不得因續(xù)約協(xié)議簽訂影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品正常使用。經(jīng)營(yíng)企業(yè)須按照協(xié)議約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求及時(shí)送達(dá)藥品。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、信用懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊哂盟幇踩?。
（二）保持推進(jìn)節(jié)奏。第二年中選藥品續(xù)約工作應(yīng)于第一年協(xié)議到期后一個(gè)月內(nèi)完成，省公共資源交易服務(wù)中心應(yīng)做好協(xié)議簽訂各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，轄區(qū)醫(yī)保行政部門應(yīng)做好協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒簽協(xié)議，同時(shí)做好宣傳、培訓(xùn)和回款等配套工作，對(duì)推進(jìn)工作較慢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在結(jié)余留用考核和年底醫(yī)保協(xié)議考核中加大扣分力度。
海南省醫(yī)療保障局
2021年4月15日