近期，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)了《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈西藏自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則（試行）〉的通知》（藏醫(yī)?！?025〕72號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《掛網(wǎng)規(guī)則》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、背景依據(jù)
為統(tǒng)一各省差異化掛網(wǎng)規(guī)則，構(gòu)建透明、公平、高效的藥品掛網(wǎng)機(jī)制，2025年4月中下旬，在國(guó)家醫(yī)療保障局的指導(dǎo)下，由河北、浙江、廣東、貴州、新疆五省發(fā)起，聯(lián)合其他省份共同制定了《省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《掛網(wǎng)共識(shí)》）。該《掛網(wǎng)共識(shí)》）的出臺(tái)標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥采購(gòu)從“分散管理”轉(zhuǎn)向“全國(guó)協(xié)同治理”，為各地醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則、優(yōu)化掛網(wǎng)服務(wù)提供了參考。西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)《掛網(wǎng)共識(shí)》和川藏聯(lián)采機(jī)制等實(shí)際，在歸納總結(jié)掛網(wǎng)工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，研究制定了《掛網(wǎng)規(guī)則》。
二、主要內(nèi)容
《掛網(wǎng)規(guī)則》共五章二十二條，主要從基本要求，藥品常規(guī)掛網(wǎng)，談判、集采等藥品掛網(wǎng)，掛網(wǎng)藥品管理，其他等方面作出規(guī)定。
（一）基本要求。一是明確藥品掛網(wǎng)申報(bào)主體、申報(bào)內(nèi)容、掛網(wǎng)形式及計(jì)價(jià)單位，落實(shí)企業(yè)自主定價(jià)和協(xié)議價(jià)格。藥品上市許可持有人為掛網(wǎng)申報(bào)主體，企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)須按照要求如實(shí)提供掛網(wǎng)價(jià)格、藥品追溯信息等，并書(shū)面提交守信承諾。二是明確國(guó)家和省際組織集采藥品、藏成藥、藏藥制劑在西藏自治區(qū)可直接掛網(wǎng)。藏藥飲片和藏藥配方顆粒根據(jù)西藏實(shí)際逐步納入平臺(tái)管理。三是明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥品必須全口徑通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，禁止一切形式的線下采購(gòu)。
（二）藥品常規(guī)掛網(wǎng)。明確同廠家的同種藥品，不同地區(qū)、劑型、規(guī)格、包裝、不同渠道的價(jià)格差價(jià)比價(jià)關(guān)系，同種藥品不同廠牌化學(xué)藥、中成藥、生物類似藥的掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)保持合理價(jià)差，按參比制劑、是否過(guò)評(píng)、是否開(kāi)展集采等，分別設(shè)置參照價(jià)格，實(shí)施紅黃標(biāo)預(yù)警和豁免條件。
（三）談判、集采等藥品掛網(wǎng)。明確醫(yī)保目錄談判和競(jìng)價(jià)藥品在協(xié)議期內(nèi)掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國(guó)家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家組織集采和國(guó)家聯(lián)盟集采中選和續(xù)約藥品，供應(yīng)西藏自治區(qū)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格和非供產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格的申報(bào)要求；納入風(fēng)險(xiǎn)處置的藥品，按照不高于企業(yè)承諾價(jià)格掛網(wǎng)，同時(shí)也明確納入風(fēng)險(xiǎn)處置的藥品自生效之日起3年內(nèi)，平臺(tái)原則不接受企業(yè)調(diào)掛網(wǎng)申請(qǐng)。
（四）掛網(wǎng)藥品管理。一是明確掛網(wǎng)藥品按照“活躍區(qū)”和“不活躍區(qū)”分區(qū)管理；規(guī)范管理備案采購(gòu)，嚴(yán)格控制備案采購(gòu)藥品范圍；規(guī)范實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)低于掛網(wǎng)價(jià)格藥品按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格登記要求；藥品撤銷（暫停）掛網(wǎng)；二是明確撤銷（暫停）掛網(wǎng)條和恢復(fù)掛網(wǎng)條件。探索完善藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理、動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)和醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理。
（五）其他。本《掛網(wǎng)規(guī)則》自印發(fā)之日起施行，試行期一年。原有政策規(guī)定與本規(guī)則不一致的，以本規(guī)則為準(zhǔn)。未盡事宜將適時(shí)補(bǔ)充，后期如遇國(guó)家政策調(diào)整，按照國(guó)家最新規(guī)定執(zhí)行。