福建省三明市醫(yī)療保障管理局關(guān)于開(kāi)展三明市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)工作的通知
三明市醫(yī)療保障基金管理中心，各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體），各有關(guān)中藥飲片生產(chǎn)和配送企業(yè)：
根據(jù)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體部署，經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意，現(xiàn)將《三明市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
三明市醫(yī)療保障管理局
2018年8月27日
為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮藥品聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高中藥飲片質(zhì)量，保障群眾使用中藥安全，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策，結(jié)合我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展，制定本工作方案。
一、實(shí)施范圍
三明市各總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）及其余自愿參與聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)的非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)主體。
二、工作目標(biāo)
堅(jiān)持“為用而采、去除灰色、價(jià)格真實(shí)”的基本原則，采取“聯(lián)合采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、嚴(yán)格監(jiān)管”的辦法，在保證中藥飲片質(zhì)量的前提下以真實(shí)價(jià)格供應(yīng)臨床使用。
三、工作機(jī)構(gòu)
由三明市醫(yī)療保障管理局、三明市醫(yī)療保障基金管理中心和三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)人員組成采購(gòu)工作小組；選取我市中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家組成評(píng)審工作小組；抽取有紀(jì)檢工作經(jīng)驗(yàn)的人員組成監(jiān)督工作小組，共同負(fù)責(zé)本方案的實(shí)施。
四、采購(gòu)平臺(tái)
中藥飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)工作的開(kāi)展依托三明藥械聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)平臺(tái)，聯(lián)合采購(gòu)工作的所有公告和信息通過(guò)該平臺(tái)發(fā)布。
五、采購(gòu)目錄
根據(jù)2017年本市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售金額排名，委托市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市檢驗(yàn)檢測(cè)中心篩選后共70個(gè)常用中藥飲片品種形成采購(gòu)目錄，具體信息詳見(jiàn)《中藥飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)目錄》。本次采購(gòu)分統(tǒng)貨、選貨兩個(gè)等級(jí)，飲片炮制的分類(lèi)方法及參考標(biāo)準(zhǔn)由市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市檢驗(yàn)檢測(cè)中心提供。
六、采購(gòu)周期
原則上產(chǎn)品采購(gòu)周期為一年。生產(chǎn)企業(yè)需依約確保周期內(nèi)正常供貨。
七、采購(gòu)步驟
采購(gòu)工作分遴選、申報(bào)、評(píng)審、報(bào)價(jià)、入選、公示等步驟。
（一）遴選
鑒于中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)能力及中藥飲片批次質(zhì)量的特殊性，本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)由在我市注冊(cè)的具有中藥飲片經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的配送企業(yè)先從企業(yè)資質(zhì)、規(guī)模、生產(chǎn)水平、品種覆蓋率、配送服務(wù)能力、質(zhì)量抽檢情況等方面對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行初步遴選（每家生產(chǎn)企業(yè)只能委托一家配送企業(yè)）。配送企業(yè)將各自所遴選的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)報(bào)采購(gòu)工作小組，經(jīng)資質(zhì)審核后參與此次中藥飲片的聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。
（二）申報(bào)
經(jīng)審核后的生產(chǎn)企業(yè)或受委托的配送企業(yè)通過(guò)三明藥械聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品信息申報(bào)。三明區(qū)域內(nèi)的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)可委托配送企業(yè)或直接參與申報(bào)工作。企業(yè)資質(zhì)申報(bào)、產(chǎn)品信息申報(bào)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)指定本企業(yè)正式員工進(jìn)行。申報(bào)時(shí)間以網(wǎng)上正式通知時(shí)間為準(zhǔn)，申報(bào)時(shí)間截止后，不再受理。
（三）評(píng)審
1．評(píng)審人員：我市中醫(yī)藥專(zhuān)家組成評(píng)審工作小組，負(fù)責(zé)飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)評(píng)審工作，具體名單待現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前再行確定。
2．評(píng)選原則：采用盲評(píng)方式進(jìn)行評(píng)審（生產(chǎn)企業(yè)提供的樣品必須是市售包裝，應(yīng)有品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期等信息的合格證明標(biāo)簽。評(píng)審當(dāng)天，工作人員從中抽取等量樣品用統(tǒng)一自封袋包裝，貼統(tǒng)一標(biāo)簽，標(biāo)簽只標(biāo)明飲片名稱(chēng)、等級(jí)及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)生成的編號(hào)，交由專(zhuān)家評(píng)審）。專(zhuān)家組以樣品是否符合藥典及醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用要求為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一味中藥進(jìn)行評(píng)定，專(zhuān)家票數(shù)過(guò)半視為通過(guò)評(píng)審，進(jìn)入報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)打印評(píng)選結(jié)果并由專(zhuān)家簽字。
（四）報(bào)價(jià)
通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審的品種進(jìn)入網(wǎng)上報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)，按系統(tǒng)設(shè)定的規(guī)格、單位進(jìn)行報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)應(yīng)包含配送費(fèi)用，即醫(yī)院的到貨價(jià)。
（五）入選
按價(jià)格從低至高排列，價(jià)格最低者入選，次低價(jià)備選。
（六）公示
入選品規(guī)在三明藥械聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)平臺(tái)、“健康三明網(wǎng)”進(jìn)行公示。
（七）監(jiān)督
監(jiān)督工作小組對(duì)整個(gè)采購(gòu)工作全程進(jìn)行監(jiān)督，保證本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)公平、公正、公開(kāi)。
八、其他事宜
（一）關(guān)于企業(yè)資質(zhì)
配送企業(yè)應(yīng)對(duì)入選產(chǎn)品資質(zhì)等相關(guān)紙質(zhì)材料的真實(shí)性進(jìn)行審核，參與此次飲片聯(lián)合采購(gòu)的生產(chǎn)企業(yè)必須合法合規(guī)，提供資料必須真實(shí)、完整、有效，若有提交虛假材料，經(jīng)查實(shí)后取消其參與資格。
（二）關(guān)于飲片采購(gòu)
1．入選品種公布后一個(gè)月為過(guò)渡期。過(guò)渡期后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格按照限價(jià)采購(gòu)目錄通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)，否則將在相關(guān)考核中扣減分?jǐn)?shù)。未納入本次限價(jià)采購(gòu)范圍的中藥飲片按原渠道采購(gòu)。
2．入選品種的盲評(píng)樣品將分別寄至各總院留存，備選品種的樣品由市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院集中留存。供貨企業(yè)應(yīng)按樣品標(biāo)準(zhǔn)配送合格中藥飲片。若因配送的飲片質(zhì)量雙方意見(jiàn)無(wú)法達(dá)成一致時(shí)，可向采購(gòu)工作小組提出申請(qǐng)，組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審。
3．鑒于中藥飲片批次生產(chǎn)的不確定性，本次聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任追究，生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)雙方形成連帶責(zé)任。入選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、及時(shí)供貨，對(duì)于不供貨及以次充好的企業(yè)，經(jīng)核實(shí)后取消該品種在采購(gòu)周期內(nèi)的入選資格并列入黑名單，對(duì)負(fù)責(zé)該品種的配送企業(yè)按5000元/品種扣除履約保證金。
（三）關(guān)于價(jià)格調(diào)整
采購(gòu)周期內(nèi)，納入聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)目錄的中藥飲片原則上不進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，由企業(yè)自負(fù)盈虧。確因某種飲片市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)達(dá)20%且持續(xù)30日以上時(shí)，企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可提供相關(guān)佐證材料報(bào)采購(gòu)工作小組，經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后啟動(dòng)重新詢價(jià)程序，確保臨床使用。
（四）關(guān)于飲片配送
嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，本地生產(chǎn)企業(yè)鼓勵(lì)“一票制”，且票貨同行，杜絕假藥流入。各配送企業(yè)要及時(shí)組織貨源，核實(shí)庫(kù)存，以防斷貨。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量差、配送不到位的企業(yè)按《三明市醫(yī)療保障基金管理中心關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品配送結(jié)算工作的通知》（明醫(yī)管〔2014〕62號(hào)）中相關(guān)規(guī)定扣除履約保證金。
（五）關(guān)于監(jiān)督管理
實(shí)施聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)后，我局將按市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組工作部署建立跟蹤考核機(jī)制，會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)家不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購(gòu)、使用情況及配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行督查。
（六）其他
各工作小組按本方案落實(shí)工作職責(zé)，未盡事宜，另行通知。
附件：1．中藥飲片聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)目錄