各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào)）文件要求，為做好本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)非國(guó)家醫(yī)保藥品品種的消化工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、將“頭孢尼西注射劑”等141個(gè)非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄刪除（詳見(jiàn)附件）。
二、將“鹵米松軟膏劑”調(diào)整為“鹵米松乳膏劑”。
三、將按照本市醫(yī)保藥品目錄既往有關(guān)規(guī)定納入備案管理且不屬于國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的品種調(diào)出本市醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍。
四、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作；各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄，確保不因上述調(diào)整影響臨床用藥。
五、本通知自2022年12月31日起執(zhí)行。
北京市醫(yī)療保障局
北京市人力資源和社會(huì)保障局
2022年6月16日
附件
第三批非國(guó)家醫(yī)保藥品調(diào)出名單
1.西藥
| 序號(hào) | 藥品名稱 | 劑型 | 序號(hào) | 藥品名稱 | 劑型 |
| 1 | 頭孢尼西 | 注射劑 | 36 | 依托咪酯脂肪乳注射液 | 注射劑 |
| 2 | 亮菌 | 口服溶液劑 | 37 | 乙酰谷酰胺 | 注射劑 |
| 3 | 乳酸菌素 | 口服常釋劑型 | 38 | 茴拉西坦 | 口服常釋劑型 |
| 4 | 枯草桿菌活菌制劑 | 口服常釋劑型 | 39 | 氨酚偽麻美芬片（Ⅱ）與苯酚偽麻片 |
| 5 | 短效胰島素類(lèi)似物 | 注射劑 | 40 | 氯雷偽麻 | 緩釋控釋劑型 |
| 6 | 人中效胰島素 | 注射劑 | 41 | 非索非那定 | 口服常釋劑型 |
| 7 | 普通胰島素預(yù)混 | 注射劑 | 42 | 復(fù)方樟柳堿 | 注射劑 |
| 8 | 胰島素類(lèi)似物預(yù)混 | 注射劑 | 43 | 氨碘肽 | 滴眼劑 |
| 9 | 長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物 | 注射劑 | 44 | 吡諾克辛 | 滴眼劑 |
| 10 | 復(fù)方消化酶 | 口服常釋劑型 | 45 | 氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 | 口服散劑 |
| 11 | 羥乙基淀粉 | 注射劑 | 46 | 整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 | 口服液體劑 |
| 12 | 復(fù)方氨基酸15-HBC | 注射劑 | 47 | 疾病特異型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 | 口服液體劑 |
| 13 | 復(fù)方氨基酸18AA-Ⅳ | 注射劑 | 48 | 葡萄糖氯化鈉鉀 | 注射劑 |
| 14 | 復(fù)方乳酸鈉山梨醇 | 注射劑 | 49 | 锝【99Tc】亞甲基二膦酸鹽 | 注射劑 |
| 15 | 復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG3 | 注射劑 | 50 | 锝【99mTc】甲氧異腈 | 注射劑 |
| 16 | 轉(zhuǎn)化糖 | 注射劑 | 51 | 高锝【99mTc】酸鈉 | 注射劑 |
| 17 | 甲氧明 | 注射劑 | 52 | 氟【18F】脫氧葡萄糖 | 注射劑 |
| 18 | 銀杏葉口服制劑 | 53 | 枯草桿菌二聯(lián)活菌 | 顆粒劑 |
| 19 | 銀杏葉注射制劑 | 54 | 伏格列波糖 | 咀嚼片 |
| 20 | 地奧司明 | 口服常釋劑型 | 55 | 銀杏葉提取物 | 滴劑 |
| 21 | 維生素E煙酸酯 | 口服常釋劑型 | 56 | 銀杏蜜環(huán) | 口服液 |
| 22 | 多烯酸乙酯 | 口服常釋劑型 | 57 | 尼麥角林 | 注射劑 |
| 23 | 蛹油α-亞麻酸乙酯 | 口服常釋劑型 | 58 | 氨氯地平 | 丸劑 |
| 24 | 聚維酮碘 | 外用液體劑 | 59 | 人工淚液 | 滴眼劑 |
| 25 | 奧曲肽【8肽】 | 注射劑 | 60 | 環(huán)酯紅霉素 | 片劑 |
| 26 | 生長(zhǎng)抑素【14肽】 | 注射劑 | 61 | 克拉霉素 | 干混懸劑 |
| 27 | 復(fù)方甘草酸單銨 | 注射劑 | 62 | 利巴韋林 | 噴霧劑 |
| 28 | 甲硝唑維B6 | 口服常釋劑型 | 63 | 布洛芬 | 凝膠劑 |
| 29 | 阿糖腺苷 | 注射劑 | 64 | 雙氯芬酸 | 凝膠劑 |
| 30 | 去甲斑蝥素 | 口服常釋劑型 | 65 | 曲馬多 | 栓劑 |
| 31 | 銅綠假單胞菌 | 注射劑 | 66 | 噻托溴銨 | 粉霧劑 |
| 32 | 干擾素【含基因工程干擾素及其亞型】 | 注射劑 | 67 | 氨溴索 | 緩釋膠囊劑 |
| 33 | 脫氧核苷酸 | 注射劑 | 68 | 氯雷他定 | 糖漿劑 |
| 34 | 小檗胺 | 口服常釋劑型 | 69 | 輔酶Q10 | 口服常釋劑型 |
| 35 | 因卡膦酸二鈉 | 注射劑 | 70 | 動(dòng)物骨多肽制劑 | 注射劑 |
2.中成藥
| 序號(hào) | 藥品名稱 | 序號(hào) | 藥品名稱 |
| 1 | 小兒感冒寧糖漿 | 37 | 舒肝和胃丸 |
| 2 | 柴黃清熱顆粒 | 38 | 加味保和丸 |
| 3 | 寶咳寧顆粒 | 39 | 雷公藤口服制劑 |
| 4 | 滋陰潤(rùn)腸口服液 | 40 | 傷濕祛痛膏 |
| 5 | 復(fù)方羊角顆粒 | 41 | 復(fù)方紅曲口服制劑 |
| 6 | 梔子金花丸 | 42 | 蜂膠口腔膜 |
| 7 | 熊膽膠囊 | 43 | 化痔栓 |
| 8 | 復(fù)方大青葉合劑 | 44 | 調(diào)經(jīng)丸 |
| 9 | 熱炎寧顆粒 | 45 | 宮炎康顆粒 |
| 10 | 羚羊清肺丸 | 46 | 坤寶丸 |
| 11 | 竹瀝合劑 | 47 | 乳核內(nèi)消液 |
| 12 | 兒童咳液 | 48 | 明目羊肝丸 |
| 13 | 止嗽定喘丸 | 49 | 滴通鼻炎水 |
| 14 | 腸泰合劑 | 50 | 辛芳鼻炎膠囊 |
| 15 | 河車(chē)大造膠囊 | 51 | 小兒金翹顆粒 |
| 16 | 歸芍地黃丸 | 52 | 功勞去火片 |
| 17 | 五子衍宗丸 | 53 | 復(fù)方魚(yú)腥草顆粒 |
| 18 | 強(qiáng)腎片 | 54 | 金果飲 |
| 19 | 蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑 | 55 | 復(fù)方續(xù)斷接骨丸 |
| 20 | 生血丸 | 56 | 跌打鎮(zhèn)痛膏 |
| 21 | 降糖舒膠囊 | 57 | 千山活血膏 |
| 22 | 心神寧片 | 58 | 根痛平片 |
| 23 | 安神健腦液 | 59 | 根痛平顆粒 |
| 24 | 解郁安神顆粒 | 60 | 狗皮膏制劑 |
| 25 | 精烏膠囊 | 61 | 寒痛樂(lè)熨劑 |
| 26 | 金薯葉止血合劑 | 62 | 健骨生丸 |
| 27 | 薯蕷皂苷口服制劑 | 63 | 麝香壯骨膏 |
| 28 | 薯蕷皂苷片 | 64 | 腎骨膠囊 |
| 29 | 榮心丸 | 65 | 皮膚病血毒丸 |
| 30 | 三七皂苷注射制劑 | 66 | 防參止癢顆粒 |
| 31 | 燈盞注射制劑 | 67 | 感冒清熱口服液 |
| 32 | 三七皂苷口服制劑 | 68 | 清開(kāi)靈口服液 |
| 33 | 銀杏葉口服制劑 | 69 | 清熱解毒軟膠囊 |
| 34 | 銀杏葉注射制劑 | 70 | 止咳橘紅口服液 |
| 35 | 冠心安口服液 | 71 | 六味地黃軟膠囊 |
| 36 | 沉香舒氣丸 |
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