重慶市秀山土家族苗族自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》遴選工作的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品配送企業(yè)、各生產(chǎn)企業(yè)：
根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于實(shí)施2018年版國(guó)家基本藥物目錄的通知》（渝衛(wèi)辦發(fā)﹝2018﹞225號(hào)），我縣啟動(dòng)《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》遴選工作，現(xiàn)將有關(guān)工作事宜通知如下：
一、調(diào)整原采購(gòu)目錄
（一）根據(jù)相關(guān)政策要求，我縣原采購(gòu)目錄中屬于《國(guó)家基本藥物重慶市補(bǔ)充藥物目錄》（2013年版）而未進(jìn)入2018年版目錄的品種品規(guī)自2018年11月1日起自動(dòng)納入我縣《非基本藥物目錄》進(jìn)行管理，縣聯(lián)合體根據(jù)訂單滿足率、近期采購(gòu)情況、配送企業(yè)庫(kù)存情況等多方面因素來(lái)進(jìn)行分析，對(duì)采購(gòu)異常的品種采取撤銷、變更廠家、變更規(guī)格、變更劑型的處理方式來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
（二）我縣原采購(gòu)目錄中已有且屬于2018年版目錄的品種品規(guī)，原則上保持不變，但應(yīng)根據(jù)訂單滿足率、近期采購(gòu)情況、配送企業(yè)庫(kù)存情況等多方面因素來(lái)進(jìn)行分析，對(duì)采購(gòu)異常的品種采取撤銷、變更廠家、變更規(guī)格、變更劑型的處理方式來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
二、遴選國(guó)家基本藥物目錄2018年版新增部分品種
縣聯(lián)合體組織開(kāi)展聯(lián)合體采購(gòu)目錄與2018年版目錄的比對(duì)工作，將2018年版目錄新增加的品種品規(guī)進(jìn)行匯總后進(jìn)行遴選，遴選推薦藥品時(shí)間為：2018年12月1日至2018年12月7日。遴選程序如下：
（一）組織推薦采購(gòu)品規(guī)
將《秀山縣國(guó)家基本藥物目錄2018年版新增品種推薦表》(附件)下發(fā)至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織臨床、藥學(xué)方面的專家充分討論后在市藥交所平臺(tái)進(jìn)行推薦。
（二）篩選采購(gòu)品規(guī)
聯(lián)合體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦情況進(jìn)行匯總，同時(shí)組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦代表進(jìn)行目錄篩選（縣級(jí)四家、社區(qū)服務(wù)中心、中心衛(wèi)生院二家、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)二家），篩選時(shí)應(yīng)充分考慮實(shí)施基本藥物、分級(jí)診療等制度要求，統(tǒng)籌兼顧聯(lián)合體成員中不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，結(jié)合質(zhì)量、療效、價(jià)格三個(gè)主要因素，同時(shí)參考平臺(tái)反映供應(yīng)保障情況等指標(biāo)，合理確定擬采購(gòu)品規(guī)。
（三）篩選結(jié)果公示
聯(lián)合體將“擬購(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品品規(guī)目錄”在交易所平臺(tái)上公示（公示期不少于5日）。
（四）確定采購(gòu)目錄
公示期滿后，根據(jù)征集到的情況，調(diào)整完善后確定采購(gòu)品規(guī)目錄。
（五）產(chǎn)品議價(jià)
聯(lián)合體需要采購(gòu)的醫(yī)藥產(chǎn)品品規(guī)在藥交所交易平臺(tái)上進(jìn)行議價(jià)，議價(jià)期限為3日，以最終回復(fù)價(jià)為成交價(jià)，不回復(fù)議價(jià)的品種作默認(rèn)掛牌價(jià)處理。
（六）合同發(fā)放方式
產(chǎn)品議價(jià)后，聯(lián)合體代表成員單位選擇生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)(聯(lián)合體內(nèi)的配送企業(yè))，統(tǒng)一簽訂電子交易合同。
（七）目錄調(diào)整
在合同簽訂、藥品采購(gòu)過(guò)程中，一旦發(fā)生異常合同，聯(lián)合體可以對(duì)采購(gòu)目錄進(jìn)行調(diào)整，變更相關(guān)品種的規(guī)格、劑型或廠家，變更原則主要以“價(jià)格合理、保障供應(yīng)”為前提。異常合同指以下幾個(gè)方面：
一是合同發(fā)放后30天內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)均需同意后方能生效，單個(gè)品種一個(gè)合同未生效將視為異常合同；二是合同生效后30天內(nèi)（以合同發(fā)放之日起算）配送企業(yè)須出具該藥品庫(kù)存信息及采購(gòu)單據(jù)，未有庫(kù)存或無(wú)采購(gòu)單據(jù)的視為異常合同；三是在采購(gòu)過(guò)程中，訂單30天內(nèi)都未能成交的，產(chǎn)品出現(xiàn)斷貨、供應(yīng)不足的，可視為異常合同；四是在一個(gè)周期內(nèi)（半年）訂單滿足率低于70%的視為異常合同；五是經(jīng)買、賣、配任何一方反映，單個(gè)產(chǎn)品有缺貨、供應(yīng)不足、停止掛牌等情形者，經(jīng)核實(shí)屬實(shí)的視為異常合同。
三、藥品供應(yīng)保障
為保障藥品供應(yīng)，滿足患者用藥需求，一是本次遴選結(jié)束后，凡未遴選、遺漏的2018年版藥品品種、規(guī)格、劑型在藥交所掛牌的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可向聯(lián)合體提出采購(gòu)申請(qǐng)，聯(lián)合體可在“價(jià)格合理、保障供應(yīng)”的前提下為醫(yī)療機(jī)構(gòu)代簽電子交易合同；二是未掛牌、倒掛、不供貨品種醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按相關(guān)政策優(yōu)先尋找替代品種，確無(wú)替代時(shí)可按相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行備案采購(gòu)；三是在控制采購(gòu)比例基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“主體采購(gòu)”地位，擴(kuò)大非基藥采購(gòu)使用范圍。
四、其他
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視國(guó)家基本藥物目錄2018年版遴選工作，要充分體現(xiàn)“群眾滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意、政府滿意”的目的，廣泛征集意見(jiàn)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)文件精神，突出工作重點(diǎn)，精心組織實(shí)施，確保推薦出的藥品品規(guī)能基本滿足人民群眾的健康需求。
附件：秀山縣國(guó)家基本藥物目錄2018年版新增品種推薦表
秀山土家族苗族自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年11月23日