一、辦理范圍
? 醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和實際情況申請領(lǐng)取藥物集中采購交易系統(tǒng)(縣級縣以上醫(yī)療機構(gòu))賬號。
? 二、所需資料
? (一)云南省藥品集中采購交易系統(tǒng)賬號申請表(格式見附件,原件)。
? (二)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(復(fù)印件加蓋公章)。
? (三)事業(yè)單位法人證書或企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件加蓋公章)。
? 三、辦理流程及時間
? (一)醫(yī)療機構(gòu)遞交(郵寄)相關(guān)資料到省政府采購和出讓中心辦理。
? (二)受理、核驗資料。
? (三)收到材料后3個工作日內(nèi)完成,并向指定聯(lián)系人或被授權(quán)人發(fā)放賬號及密碼。
? 四、聯(lián)系地址:昆明市高新區(qū)科發(fā)路269號交易大廈610、601室。
? 五、聯(lián)系方式:
? 聯(lián)系電話:0871-65353103、0871-65357873(藥械采購科)
? 傳真:0871-65353103
?
云南省藥品集中采購交易系統(tǒng)賬號申請表
(醫(yī)療機構(gòu))
醫(yī)療機構(gòu)名稱
|
|
醫(yī)療機構(gòu)地址
|
|
醫(yī)療機構(gòu)等級
|
???? 級???? 等
|
醫(yī)療機構(gòu)傳真/電子郵箱
|
|
聯(lián)系人
|
|
聯(lián)系電話
|
|
法人代表姓名
|
|
法人代表電話
|
|
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號
|
|
統(tǒng)一社會信用代碼/事業(yè)單位法人證書號
|
|
醫(yī)療機構(gòu)類型
|
□公立
□民營
□軍隊
□零售藥店
□其他(隸屬央企、國企等的醫(yī)療機構(gòu))
|
申請交易系統(tǒng)
|
□藥物集中采購交易系統(tǒng)(縣級縣以上醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)等)
□基本藥物集中采購交易系統(tǒng)(基層醫(yī)療機構(gòu))
|
醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)
|
□是??????????? □否
|
年???? 月??? 日?? (醫(yī)療機構(gòu)蓋章)
|
?