各區(qū)縣(功能區(qū))醫(yī)療保障部門，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)中選企業(yè)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)全流程管理，壓實(shí)中選企業(yè)供應(yīng)保障責(zé)任，夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用責(zé)任，抓實(shí)醫(yī)保部門監(jiān)督管理責(zé)任，形成實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、分級(jí)應(yīng)對(duì)，上下聯(lián)動(dòng)、高效協(xié)作的工作機(jī)制，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)落地執(zhí)行工作有關(guān)要求通知如下：
一、提升供應(yīng)保障質(zhì)效
中選企業(yè)是保障集采產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。前期，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映有些中選企業(yè)存在集采產(chǎn)品供應(yīng)不足量、不平衡，配送不及時(shí)等問題，為此省醫(yī)保局開發(fā)建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊(以下簡(jiǎn)稱“供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊”),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)線上對(duì)接機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊”將問題反饋給中選企業(yè)，促進(jìn)供需對(duì)接，提升問題解決效率。中選企業(yè)可通過“供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊”及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量明細(xì)、供貨配送進(jìn)度情況。中選企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守契約精神，切實(shí)履行購(gòu)銷協(xié)議約定，按時(shí)保質(zhì)保量滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求，包括約定采購(gòu)量以及超過約定采購(gòu)量的部分，并確保每一家有約定采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)配送率達(dá)到80%以上。
二、加快采購(gòu)使用進(jìn)度
(一)提高工作站位。實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉的重要決策部署，也是今后公立醫(yī)院采購(gòu)的主導(dǎo)模式。前期醫(yī)保部門通過“供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊",發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多個(gè)品種藥品采購(gòu)進(jìn)度為0%,有的雖已采購(gòu)但進(jìn)度嚴(yán)重滯后，還有的完成了約定采購(gòu)量但非中選藥品使用量過高，等等這些，都嚴(yán)重影響集中帶量采購(gòu)改革落地執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必要認(rèn)清形勢(shì)、提高站位，高位推動(dòng)、積極行動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí)，積極推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展。
(二)強(qiáng)化內(nèi)部管理。一是健全內(nèi)部聯(lián)動(dòng)機(jī)制。要建立藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、臨床等多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率。二是規(guī)范集采產(chǎn)品報(bào)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際需求、用藥趨勢(shì)，科學(xué)、合理填報(bào)采購(gòu)需求量，防止出現(xiàn)報(bào)而不采、采而不用，原則上不少于上一年度實(shí)際采購(gòu)量，對(duì)于填報(bào)數(shù)據(jù)明顯不合理或說明依據(jù)不充分的，應(yīng)重新填報(bào)。三是加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。一方面緊緊圍繞集采產(chǎn)品政策優(yōu)惠、價(jià)格實(shí)惠、療效成熟等改革成果，以群眾所需所喜的形式，開展常態(tài)化長(zhǎng)效化宣傳，消除患者顧慮和心理負(fù)擔(dān)，提升集采產(chǎn)品的可信度和認(rèn)可度；另一方面充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員臨床用藥作用，鼓勵(lì)一線醫(yī)務(wù)人員合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，提高其參與集采產(chǎn)品執(zhí)行的責(zé)任感和積極性，切實(shí)打通集中帶量采購(gòu)政策執(zhí)行的“最后一公里”。四是完善考核激勵(lì)辦法。合理分配使用集采藥品、醫(yī)用耗材，通過結(jié)余留用政策引導(dǎo)，理順醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)務(wù)人員合理優(yōu)先使用集采產(chǎn)品的積極性。三、加強(qiáng)落地執(zhí)行監(jiān)管
(一)強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。依托省局藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測(cè)模塊，各區(qū)縣醫(yī)保部門要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)掌握本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)、采購(gòu)執(zhí)行情況，安排專人負(fù)責(zé)，重點(diǎn)關(guān)注配送率、采購(gòu)進(jìn)度、中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比、非中選產(chǎn)品和可替代(完全可替代、大部分可替代)藥品采購(gòu)等指標(biāo)，及時(shí)抽查監(jiān)測(cè)違規(guī)線下采購(gòu)、超常規(guī)訂單、不及時(shí)確認(rèn)收貨等情況。
(二)強(qiáng)化日常督導(dǎo)。對(duì)各區(qū)縣以及市轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采產(chǎn)品執(zhí)行情況，市醫(yī)保局將采取電話、微信提醒，季度通報(bào)、視情約談等方式進(jìn)行督導(dǎo)。各區(qū)縣醫(yī)保部門要同步采取上述方式，對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，原則上每周進(jìn)行一次電話、微信提醒，每季度進(jìn)行一次通報(bào)，根據(jù)問題突出程度及時(shí)進(jìn)行約談，并將督導(dǎo)結(jié)果記錄留存，持續(xù)跟蹤以備核查處置。
(三)強(qiáng)化考核處置。市醫(yī)保局對(duì)各區(qū)縣醫(yī)保部門以及市轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采產(chǎn)品執(zhí)行情況進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果將與醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)保金、集采結(jié)余留用專項(xiàng)資金等掛鉤，對(duì)于未完成集采任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在年終考核時(shí)給予質(zhì)保金、結(jié)余留用資金扣減。各區(qū)縣醫(yī)保部門要切實(shí)扛起監(jiān)督責(zé)任，督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重視和管理，按時(shí)完成集采產(chǎn)品落地任務(wù)。對(duì)日常督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，采取通報(bào)、約談等措施處置后，仍未及時(shí)整改或整改不到位的，可將相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單提供給基金監(jiān)管和行風(fēng)監(jiān)督部門，予以重點(diǎn)監(jiān)督；對(duì)于拒不整改的，可將有關(guān)情況通報(bào)紀(jì)檢監(jiān)察部門。(四)強(qiáng)化部門協(xié)作。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與工信、衛(wèi)健、
藥品監(jiān)督部門以及公共資源交易中心之間的工作配合銜接，建立定期召開溝通會(huì)議機(jī)制，研究解決工作推進(jìn)中的重大問題，提升集采中選產(chǎn)品供應(yīng)、采購(gòu)效能，提高集采中選產(chǎn)品的合理使用水平，確保群眾及時(shí)用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選產(chǎn)品。
下一步，市醫(yī)保局將適時(shí)開展督導(dǎo)調(diào)研，對(duì)各區(qū)縣監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)、處置情況進(jìn)行跟蹤抽查，對(duì)工作不到位、不負(fù)責(zé)、不細(xì)致的區(qū)縣進(jìn)行通報(bào)，持續(xù)推進(jìn)集中帶量采購(gòu)工作精細(xì)化管理。
市醫(yī)療保障局
2023年6月1日