
各縣區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心勝利分中心,市屬開發(fā)區(qū)有關(guān)單位,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
按照省醫(yī)保局、省人社廳《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)>通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號)精神,決定自2023年3月1日起,對全市“雙通道”管理藥品目錄擴(kuò)圍,新增部分雙通道藥品(詳見附件1),將《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品全部納入"雙通道"管理的范圍,并根據(jù)國家規(guī)定對個別藥品調(diào)整支付范圍(詳見附件2)。
雙通道藥品目錄中的協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。其中,對于競價藥品,實(shí)際市場價格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由參保人員承擔(dān);實(shí)際市場價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際價格由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)。如談判藥品或競價藥品被納入國家組織藥品集中帶量采購或政府定價的,由上級調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)后執(zhí)行。
附件: 1.東營市新增雙通道藥品名單
2.東營市雙通道藥品調(diào)整支付范圍情況表
東營市醫(yī)療保障局
2023年2月28日