各設區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心，各有關醫(yī)療機構、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務院關于常態(tài)化開展國家組織藥品集中采購和使用工作的決策部署，按照《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）及國家醫(yī)保局關于開展第四批國家組織藥品集中采購有關通知精神，現(xiàn)就福建省落實第四批國家組織藥品集中采購和使用工作有關事項通知如下：
一、明確實施范圍及采購周期
（一）醫(yī)療機構范圍
全省所有公立醫(yī)療機構和駐閩軍隊醫(yī)療機構(含藥材供應機構)全部參加，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店可在進一步完善藥品進銷存管理、確保藥品貨款及時結算的基礎上參與。
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本次執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購確定的45個品種，第四批國家組織藥品集中采購（福建?。┲羞x供應品種清單詳見附件1。
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執(zhí)行國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期。第四批國家組織藥品集中采購在全國1家或2家企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為1年；3家企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為2年；4家及以上企業(yè)中選的品種，本輪采購周期原則上為3年。其中氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定本輪采購周期原則上為1年。
二、確定約定采購量
省衛(wèi)健委會同省醫(yī)保局按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的約定采購量計算規(guī)則，將中選藥品約定采購量分解至在榕省屬公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構和各設區(qū)市；各級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門分解落實至轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構。
第四批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品約定采購量計算,原則上以納入集中帶量采購的醫(yī)療機構上報的預采購量作為基數(shù)，全國僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的50%、兩家企業(yè)中選的品種按60%、三家企業(yè)中選的品種按70%、四家及以上企業(yè)中選的品種按80%分別確定約定采購量。其中伏立康唑口服常釋劑型、諾氟沙星口服常釋劑型、特比萘芬口服常釋劑型、頭孢丙烯口服常釋劑型、左氧氟沙星口服常釋劑型、玻璃酸鈉滴眼劑（含0.1%濃度與0.3%深度）、注射用比伐蘆定，首年約定采購量按以下規(guī)則確定：全國僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的40%、兩家企業(yè)中選的品種按50%、三家企業(yè)中選的品種按60%、四家及以上企業(yè)中選的品種按70%分別確定約定采購量。
采購周期內(nèi)中選藥品采購比例原則上應不低于同通用名非中選藥品。在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，對于同通用名非競爭組非中選藥品掛網(wǎng)價已調整至對應我省同通用名中選藥品（含）以下的，可不受采購比例限制，約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機構可采購其他價格適宜的藥品。
三、組織簽訂合同
?。ㄒ唬┬l(wèi)健部門牽頭公立醫(yī)療機構、醫(yī)保部門牽頭軍隊醫(yī)療機構與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，登錄福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺（以下簡稱采購平臺http://120.32.125.17:18080/）進行操作，具體要求如下：
1.中選企業(yè)、配送企業(yè)合同確認簽署。各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)于4月23日-4月26日登錄采購平臺，確認帶量購銷合同并進行電子簽章。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“藥械企業(yè)”或“經(jīng)營（配送）企業(yè)”登錄入口→選擇“藥品聯(lián)合限價陽光采購系統(tǒng)”→進行登錄操作→選擇項目→“電子合同簽訂”模塊進行合同簽署；
2.醫(yī)療機構合同確認簽署。醫(yī)療機構于4月27日-4月30日登錄采購平臺，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的電子合同進行確認。采購平臺登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→選擇“醫(yī)療機構”登錄入口→選擇“藥品交易系統(tǒng)”→進行登錄操作。已有電子印章的醫(yī)療機構，選擇“電子合同簽訂”模塊進行合同簽署；尚無電子印章的醫(yī)療機構，選擇下載電子合同，加蓋單位公章后掃描上傳采購平臺完成合同簽訂，對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機構應予以配合。
（二）各公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構填報合同簽訂情況表（附件2），并5月8日前分別報送屬地衛(wèi)健部門和醫(yī)保部門。各設區(qū)市衛(wèi)健部門負責匯總本地公立醫(yī)療機構合同簽訂情況、醫(yī)保部門負責匯總本地軍隊醫(yī)療機構合同簽訂情況，并填報合同簽訂情況匯總表（附件3），于5月12日前分別報送省衛(wèi)健委、省藥械聯(lián)合采購中心。省屬公立醫(yī)療機構、福州地區(qū)軍隊醫(yī)療機構合同簽訂情況直接報送省藥械聯(lián)合采購中心。聯(lián)系人及聯(lián)系方式附后。
四、完善限價及醫(yī)保支付標準
?。ㄒ唬┲羞x藥品實行零差率銷售，在醫(yī)保目錄內(nèi)的以銷售價格作為醫(yī)保支付標準，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不納入醫(yī)保支付。
（二）同通用名非競爭組除中選藥品以外產(chǎn)品，按不超過集采實施前最高銷售限價實行零差率銷售。
對銷售價格高于中選價格的，原則上以中選價格為醫(yī)保支付標準，按2-3年過渡期調整到位，首年暫以銷售價格下調30%確定支付標準，下調后醫(yī)保支付標準低于中選價格的，以中選價格為醫(yī)保支付標準；對銷售價格不高于中選價格的，以銷售價格為醫(yī)保支付標準。
?。ㄈ┩ㄓ妹偁幗M藥品，按不超過中選價格確定最高銷售限價，并以最高銷售限價為支付標準。
五、明確執(zhí)行時間
?。ㄒ唬┲羞x結果于2021年5月14日起在采購平臺掛網(wǎng)執(zhí)行。
（二）5月17日起，中選藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價格和差別化的醫(yī)保支付標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構要及時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構院內(nèi)信息系統(tǒng)調整工作。
六、有關要求
?。ㄒ唬└麽t(yī)療機構應按照工作要求，做好宣傳引導和溝通解釋工作，為患者提供醫(yī)療服務。
（二）各有關醫(yī)療機構、配送企業(yè)應根據(jù)約定采購量科學制定采購計劃和庫存儲備，確保協(xié)議藥品正常供應和使用。配送企業(yè)每日在采購平臺上傳中選藥品庫存量。
?。ㄈ┎少徠脚_將有關醫(yī)療機構中選藥品、非中選藥品及同類替代藥品的采購情況納入監(jiān)測范圍。
聯(lián)系人：
省藥械聯(lián)合采購中心：劉玄瑋，聯(lián)系電話：0591-88310718，
省衛(wèi)健委：蔡和超，聯(lián)系電話：0591-87849057
附件：1.第四批國家組織藥品集中采購（福建省）中選供應品種清單
2.合同簽訂情況表
3.合同簽訂情況匯總表
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福建省醫(yī)療保障局? 福建省衛(wèi)生健康委員會
2021年4月13日