各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄〉以及〈商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄〉（2025年）的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號(hào)）要求，提高參保人員用藥保障水平，現(xiàn)就開(kāi)展2026年門(mén)診特殊用藥目錄調(diào)整及申報(bào)工作通告如下：
一、調(diào)整范圍
《內(nèi)蒙古自治區(qū)門(mén)診特殊用藥目錄》內(nèi)藥品為國(guó)家藥品目錄協(xié)議期內(nèi)談判西藥、競(jìng)價(jià)藥品。需符合以下條件：
（一）門(mén)診慢特病目錄以外病種治療藥品。
（二）用于治療罕見(jiàn)病藥品。
（三）用于治療重大疾病、價(jià)格昂貴、臨床必需、療效確切、替代性不高、治療周期較長(zhǎng)的藥品。
備注：（二）和（三）滿足一項(xiàng)。
二、申報(bào)主體
本次調(diào)整工作采取企業(yè)申報(bào)制。
三、申報(bào)材料
（一）納入《內(nèi)蒙古自治區(qū)門(mén)診特殊用藥目錄》申請(qǐng)函，包括所申報(bào)藥品在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)醫(yī)院及藥店供應(yīng)保障情況；
（二）納入《內(nèi)蒙古自治區(qū)門(mén)診特殊用藥目錄》申請(qǐng)表（附件1）；
（三）內(nèi)蒙古自治區(qū)門(mén)診特殊用藥目錄申報(bào)資料承諾書(shū)（附件2）；
（四）法定藥品說(shuō)明書(shū)。
三、申報(bào)方式及時(shí)間
（一）線上投遞資料渠道：相關(guān)企業(yè)將申報(bào)材料（Excel版及蓋章的PDF版）發(fā)送至電子郵箱（nmgyyfwglc@163.com），申報(bào)郵件主題統(tǒng)一命名格式為：聯(lián)系人姓名+企業(yè)名稱+聯(lián)系電話。申報(bào)不收取任何費(fèi)用。因材料不全、遺漏且未在受理時(shí)間內(nèi)補(bǔ)全或超受理時(shí)間提交的，我局一概不受理。
（二）線下投遞資料渠道：紙質(zhì)版材料請(qǐng)郵寄至內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新華大街167號(hào)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局613室，收件人醫(yī)藥服務(wù)管理處。
（三）申報(bào)截止2025年12月17日。（逾期未報(bào)送的視為無(wú)報(bào)送需求）
四、結(jié)果公示
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，規(guī)范用藥保障管理，秉持公平、公正、公開(kāi)原則進(jìn)行資料審核及專家評(píng)審工作，最終結(jié)果將及時(shí)于內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)公布。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年12月15日