各縣（市、區(qū)）人民政府，市工業(yè)和信息化局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局：
為了貫徹落實(shí)國家和省的決策部署，進(jìn)一步規(guī)范我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購管理，加大采購環(huán)節(jié)的公開透明度，有效降低藥品供應(yīng)價(jià)格、保障藥品供應(yīng)能力、防范購銷廉政風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)）等文件精神和要求，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就做好我市藥品和醫(yī)用耗材采購工作提出以下意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東系列重要講話和重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，逐步構(gòu)建藥品、醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制和市場為主導(dǎo)的價(jià)格形成體系。
（二）主要目標(biāo)。到2022年基本實(shí)現(xiàn)采購過程管理和績效管理的統(tǒng)一，促使采購平臺(tái)從價(jià)格導(dǎo)向向價(jià)值導(dǎo)向轉(zhuǎn)變、從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變、從單純交易向供應(yīng)鏈服務(wù)延伸，成為增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性的重要支撐。到2025年基本實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材采購的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化，形成公正透明、便捷高效的公共采購市場環(huán)境，不斷推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)，為構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購市場貢獻(xiàn)力量。
二、完善藥品和醫(yī)用耗材采購模式
（三）全面開展集團(tuán)采購。藥品集團(tuán)采購。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行我市規(guī)定的藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購匹配原則和“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的指導(dǎo)原則，在深圳平臺(tái)、廣州平臺(tái)采購藥品。為確保臨床用藥需求，在深圳平臺(tái)和廣州平臺(tái)進(jìn)行藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購時(shí)，遇藥品價(jià)格高于省平臺(tái)、庫存原因短期內(nèi)無法滿足訂單需求、無法按照合同約定時(shí)間供貨或者無法足量供貨等情況的，可在省平臺(tái)采購，并報(bào)屬地醫(yī)保部門備案。醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購。鼓勵(lì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用耗材通過采購平臺(tái)的耗材聯(lián)盟區(qū)采購。
（四）推進(jìn)落實(shí)集中帶量采購。優(yōu)先采購中選品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過采購平臺(tái)優(yōu)先采購國家和省組織的集中帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材，并確保按時(shí)完成約定采購量。超出約定采購量外的部分，優(yōu)先采購中選品種，也可在采購平臺(tái)采購其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。國家和省對(duì)非中選品種的采購價(jià)格有限價(jià)要求的，須按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購和銷售。及時(shí)結(jié)算回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按合同約定與藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)及時(shí)結(jié)算貨款，結(jié)算回款時(shí)間不超過30天。
（五）特定品種自主采購。對(duì)于廣州、深圳、省平臺(tái)無企業(yè)掛網(wǎng)的短缺品種、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實(shí)際交易或其他原因?qū)е虏少徖щy且臨床必需、臨床使用量極少等類型藥品、醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照公平原則協(xié)商確定采購價(jià)格，在本單位年度采購總金額5%范圍內(nèi)自主議價(jià)采購，并將相關(guān)采購信息及時(shí)上傳采購平臺(tái)，按管理權(quán)限報(bào)相應(yīng)醫(yī)保部門。
三、強(qiáng)化采購供應(yīng)綜合保障
（六）壓實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材采購的主體責(zé)任，根據(jù)本意見制定具體工作措施，完善內(nèi)部管理制度，提升信息化管理水平。嚴(yán)格按自主采購有關(guān)規(guī)定采購臨床需使用的成交品種中無替代的未成交品種以及特殊情況下的藥品和醫(yī)用耗材，保證采購公開透明，按照有關(guān)規(guī)定簽訂采購供應(yīng)合同，嚴(yán)格遵循合同約定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算。
（七）完善采購目錄。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品納入我省藥品采購平臺(tái)匹配上線采購。對(duì)無法匹配上線深圳平臺(tái)、廣州平臺(tái)藥品采購目錄的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)深圳平臺(tái)、廣州平臺(tái)藥品集團(tuán)采購目錄中標(biāo)結(jié)果，及時(shí)提交書面申請(qǐng)，由市醫(yī)療保障局組織藥事專家進(jìn)行論證，視情況協(xié)調(diào)深圳平臺(tái)和廣州平臺(tái)匹配上線采購。對(duì)耗材聯(lián)盟區(qū)采購目錄沒有的品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床使用需求提交申請(qǐng)，由市醫(yī)療保障局協(xié)調(diào)采購平臺(tái)對(duì)聯(lián)盟區(qū)采購目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（八）強(qiáng)化價(jià)格聯(lián)動(dòng)。深圳平臺(tái)、廣州平臺(tái)和省平臺(tái)應(yīng)將采購目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材建立交易價(jià)格信息共享機(jī)制，實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)價(jià)格，及時(shí)提供掛網(wǎng)、撤網(wǎng)及價(jià)格變動(dòng)等信息。
（九）加強(qiáng)信用管理。依托藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)，系統(tǒng)集成守信承諾、信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置、信用修復(fù)等機(jī)制，建立權(quán)責(zé)對(duì)等、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)價(jià)工作，在同等條件下優(yōu)先選擇信用評(píng)價(jià)更優(yōu)的醫(yī)藥企業(yè)作為供應(yīng)或配送單位。
（十）加強(qiáng)履約行為監(jiān)管。鼓勵(lì)配送企業(yè)及時(shí)在采購平臺(tái)注冊(cè)，為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品和醫(yī)用耗材。配送企業(yè)要嚴(yán)格履行購銷協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量和及時(shí)供應(yīng)。
四、強(qiáng)化組織保障
（十一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以分管副市長為組長，市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市財(cái)政局、市工業(yè)和信息化局等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的梅州市藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
（十二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材采購工作的監(jiān)管，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展線上采購及集中采購，強(qiáng)化對(duì)藥品、醫(yī)用耗材采購過程的管理，細(xì)化措施，落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。
（十三）營造良好氛圍。大力宣傳藥品和醫(yī)用耗材采購政策，及時(shí)做好政策解讀，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，凝聚社會(huì)共識(shí)，形成良好的社會(huì)輿論氛圍。
五、其它事項(xiàng)
本意見自印發(fā)之日起施行，有效期5年。
此前文件與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。本意見實(shí)施過程中如遇與上級(jí)有關(guān)規(guī)定不一致的，從其規(guī)定。
附件：部門職責(zé)分工表
梅州市醫(yī)療保障局
2021年7月6日
附件
部門職責(zé)分工表
| 序號(hào) | 職責(zé) | 部門 |
| 1 | 按照規(guī)定開展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集團(tuán)采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。 | 醫(yī)療保障部門 |
| 2 | 強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)采購政策。 | 衛(wèi)生健康部門 |
| 3 | 負(fù)責(zé)查處價(jià)格收費(fèi)違法違規(guī)行為、不正當(dāng)競爭行為和反壟斷執(zhí)法，依法對(duì)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。 | 市場監(jiān)管部門 |
| 4 | 加強(qiáng)政策協(xié)同和工作配合，形成合力。 | 財(cái)政、工信等部門 |