??? 太湖縣始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,用好“加減乘除”法,全力解決群眾醫(yī)保“急難愁盼”問(wèn)題,切實(shí)把專題學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為為民辦實(shí)事、解難題的實(shí)際行動(dòng)。
??? 提升待遇做“加法”。高效實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度,充分發(fā)揮醫(yī)保梯次減負(fù)功能。2024年居民、職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比分別為72.58%、76.36%。醫(yī)療救助資金支出4435.3萬(wàn)元,其中資助參保794.56萬(wàn)元,追溯救助困難群體9155人次、764.94萬(wàn)元。提高尼曼匹克等部分門診慢特病病種年度支付限額,新增戈謝病等9個(gè)病種,門診慢特病病種達(dá)到83種。
??? 減負(fù)降費(fèi)做“減法”。根據(jù)市級(jí)統(tǒng)一部署,將取卵術(shù)等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,為有生育意愿但“不能生、不敢生”家庭帶來(lái)了曙光。重點(diǎn)打造“黨建引領(lǐng)‘集采’賦能減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)”書記領(lǐng)辦事項(xiàng)。全縣執(zhí)行集采政策以來(lái),中選藥品價(jià)格平均降幅48%,累計(jì)為患者節(jié)約支出1.3億元以上;各類醫(yī)用耗材價(jià)格平均降幅20%-85%,累計(jì)為患者節(jié)約支出1500萬(wàn)元以上。
??? 高效服務(wù)做“乘法”。率先開(kāi)發(fā)新生兒出生“一件事”業(yè)務(wù)補(bǔ)充系統(tǒng)、鄉(xiāng)村基層材料受理系統(tǒng),推深做實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“掌上辦”“家門口辦”每季度梳理“12345”熱線等渠道訴求,將群眾反映強(qiáng)烈的堵點(diǎn)問(wèn)題作為當(dāng)年重點(diǎn)優(yōu)化的服務(wù)方向;運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析縣外住院報(bào)銷人次靠前的20個(gè)病種信息,由縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照引進(jìn)知名專家,減少患者求醫(yī)奔波之苦同時(shí)減輕醫(yī)療支出。2024年通過(guò)“出生一件事”平臺(tái)辦理新生兒參保508人;鄉(xiāng)村基層網(wǎng)點(diǎn)受理材料1685份;受理群眾訴求153件,辦結(jié)率100%,滿意率95%;截至年末,縣內(nèi)住院人次占全年住院總?cè)舜蔚?1.17%,較去年同期上升0.3個(gè)百分點(diǎn)。
??? 精簡(jiǎn)流程做“除法”。進(jìn)一步優(yōu)化簡(jiǎn)化高血壓等5種門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”為依托,大力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證“掃碼”“刷臉”等就醫(yī)結(jié)算無(wú)卡便民醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前,全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均暢通醫(yī)保碼結(jié)算,結(jié)算率居全市前列;2024年新增鋪設(shè)刷臉設(shè)備49臺(tái)。