??? 近日，肥城市醫(yī)保局對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了稽查稽核，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
??? 此次稽核稽查主要核查定點(diǎn)零售藥店藥師信息，核查是否有注冊(cè)在崗的藥師，藥師是否有執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，且注冊(cè)證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否在本藥店，是否在有效期內(nèi)；核查定點(diǎn)零售藥店刷卡情況，是否為參保人串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出，是否以聚斂盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員使用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出；核查醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)是否按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)。
??? 肥城市醫(yī)保局通過(guò)稽核稽查發(fā)現(xiàn)，部分零售藥店上傳的結(jié)算信息存在醫(yī)療項(xiàng)目名稱(chēng)為空或無(wú)、多種藥品只合并錄入一種藥品、同一種藥品兩次錄入的價(jià)格不一致、用金銀花等中草藥代替實(shí)際購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療項(xiàng)目等不合規(guī)現(xiàn)象。
??? 針對(duì)這些問(wèn)題，1月14日，肥城市醫(yī)保局迅速召開(kāi)規(guī)范定點(diǎn)零售藥店上傳結(jié)算信息培訓(xùn)會(huì)議，邀請(qǐng)?zhí)┌彩嗅t(yī)保中心業(yè)務(wù)人員和技術(shù)人員對(duì)定點(diǎn)零售藥店及工作人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再?gòu)?qiáng)調(diào)，引導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，提高定點(diǎn)零售藥店上傳醫(yī)保結(jié)算信息的準(zhǔn)確性和有效性。
??? 此次稽核檢查的開(kāi)展，再次明確了個(gè)人賬戶(hù)的支出范圍，不僅有助于規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營(yíng)行為，也有助于保障參保群眾的醫(yī)保待遇，對(duì)維護(hù)醫(yī)保基金的安全和穩(wěn)定具有重要意義。