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【新疆】自治區(qū)醫(yī)保局關于“基金監(jiān)管同參與,守好群眾救命錢”的公告
發(fā)布時間:2024/04/01

??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷闹尾″X、救命錢,管好用好醫(yī)?;痍P系到每一名參保者的權益,需要全社會共同關注。一直以來,自治區(qū)醫(yī)保局高度重視醫(yī)?;鸢踩?,堅決打擊欺詐騙保行為,全力維護人民群眾的醫(yī)保權益。對醫(yī)保領域的欺詐騙保行為,醫(yī)保部門將發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起。廣大人民群眾可以對以下欺詐騙保行為進行舉報:

??? 一、定點醫(yī)療機構的騙保行為:1.虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)保基金;2.為參保人員提供虛假發(fā)票;3.將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇;5.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;6.分解住院、掛床住院;7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)?;鹬С觥?

??? 二、定點零售藥店的騙保行為:1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?;鹬С?;3.為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票。

??? 三、參保人員的騙保行為:1.偽造醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī)?;穑?.將本人的醫(yī)療保障身份憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障身份憑證冒名就醫(yī);3.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益;4.重復享受醫(yī)療保障待遇。

????四、醫(yī)療保障經辦機構工作人員的騙保行為:1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù);2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用;3.經辦機構工作人員參與欺詐騙取醫(yī)保基金。

??? 舉報投訴電話

??? 自治區(qū)醫(yī)療保障局:0991-8830766

??? 烏魯木齊市醫(yī)療保障局:0991-4802271

??? 伊犁州醫(yī)療保障局:0999-8023138

??? 塔城地區(qū)醫(yī)療保障局:0901-6111799

? ? 阿勒泰地區(qū)醫(yī)療保障局:0906-2102006

??? 克拉瑪依市醫(yī)療保障局:0990-62592770990-6235196

??? 博州醫(yī)療保障局:0909-2319832

??? 昌吉州醫(yī)療保障局:0994-2288160

??? 哈密市醫(yī)療保障局:0902-2300175

??? 吐魯番市醫(yī)療保障局:0995-7600021

??? 巴州醫(yī)療保障局:0996-2276790

??? 阿克蘇地區(qū)醫(yī)療保障局:0997-2530098

??? 克州醫(yī)療保障局:0908-4220711

??? 喀什地區(qū)醫(yī)療保障局:0998-2666208

??? 和田地區(qū)醫(yī)療保障局:0903-2021990

??? 歡迎廣大人民群眾積極提供線索,共同維護醫(yī)?;鸢踩?

自治區(qū)醫(yī)療保障局

2024年4月1日



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