??? 杜集區(qū)醫(yī)保局堅持“四措并舉”狠抓“兩定”機構(gòu)管理，通過強化黨建引領(lǐng)、制度建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓、監(jiān)督管理等有力舉措，扎實推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè)和醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范，有效維護全區(qū)醫(yī)保基金安全運行和參保人員合法權(quán)益。
??? 一是強化黨建引領(lǐng)，助力高質(zhì)量基金監(jiān)管。按照黨建引領(lǐng)發(fā)展的工作思路，抓實“惠醫(yī)?！ば姆?wù)”黨建品牌服務(wù)。結(jié)合主題教育，不斷加強政治理論學習，把醫(yī)保基金監(jiān)管作為重要議題進行深入學習探討，主動攻堅破難、守住廉政底線，補足精神之“鈣”；結(jié)合“大調(diào)研”“主題黨日”活動，開展大走訪，實施“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”為主題的集中宣傳月活動，通過走訪定點醫(yī)藥機構(gòu)，推進“兩定”機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，主動退回違規(guī)費用18.17萬元；實施“大監(jiān)管”，完善進銷存系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，推進聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲打擊欺詐騙保。通過加強黨性教育、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、提升監(jiān)管能力，全力守護好廣大參保群眾的“救命錢”。
??? 二是強化制定建設(shè)，壓實“兩定”機構(gòu)責任。建章立制，完善內(nèi)部管理制度，積極推進醫(yī)?！皟啥ā睓C構(gòu)基礎(chǔ)管理工作的制度化、規(guī)范化；健全協(xié)議管理制度，規(guī)范完善經(jīng)辦管理流程，實行動態(tài)管理；強化協(xié)議監(jiān)管，對全區(qū)180余家“兩定”機構(gòu)的協(xié)議執(zhí)行情況進行檢查，進一步規(guī)范管理運營，確保醫(yī)?；鸶咝?、安全運行。
??? 三是強化業(yè)務(wù)培訓，提升“兩定”機構(gòu)服務(wù)。精準落實各項醫(yī)保政策，區(qū)醫(yī)保局通過“崗位練兵”活動，開展定點醫(yī)藥機構(gòu)信息化管理操作、醫(yī)保政策、醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例等培訓，將業(yè)務(wù)學習常態(tài)化，使“兩定”機構(gòu)更精準更透徹掌握醫(yī)保政策，讓參保群眾在定點醫(yī)藥機構(gòu)享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，進一步推動醫(yī)保服務(wù)水平提質(zhì)增效，全面推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 四是強化監(jiān)督管理，規(guī)范“兩定”機構(gòu)行為。健全長效監(jiān)管機制，聚焦重點領(lǐng)域、重點對象、重點藥品耗材，采取日常監(jiān)管、專項監(jiān)管、飛行檢查、舉報獎勵監(jiān)管等相結(jié)合的方式，推進監(jiān)督檢查“全覆蓋、無死角”，運用智能審核、智能監(jiān)管等信息化手段，加強對“兩定”機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時制止、糾正；規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，盡量減少過度檢查、過度治療，通過支付方式改革科學控費；發(fā)揮社會監(jiān)督作用，聘請社會監(jiān)督員，鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，通過社會監(jiān)督,有效遏制違規(guī)行為發(fā)生，助力醫(yī)保監(jiān)督管理的社會化，提高醫(yī)保工作透明度，強化社會共治，推動醫(yī)療保障事業(yè)行穩(wěn)致遠。
??? 下一步，杜集區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管成效，持續(xù)凈化醫(yī)?；疬\行環(huán)境，進一步增強“兩定”機構(gòu)從業(yè)人員的自律意識和參保人員的守信意識，深化醫(yī)保領(lǐng)域共建共治共享機制，推動形成“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的基金監(jiān)管社會治理新理念。