各市衛(wèi)生健康委，委屬（管）醫(yī)療機構：
?? 根據(jù)《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省落實國家組織藥品集中帶量采購和使用試點擴圍工作實施方案的通知》（魯政辦字〔2019〕26號）和《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案的通知》（魯政辦字〔2020〕129號）精神，為推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，讓改革成果惠及更多群眾，現(xiàn)就進一步做好國家和省藥品集中帶量采購藥品配備使用工作提出以下要求：
一、高度重視集中帶量采購藥品配備和合理使用工作
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要深刻認識國家和省組織藥品集中帶量采購工作對推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，提供質(zhì)優(yōu)價廉藥品的重大意義，高度重視中選藥品在醫(yī)療機構的配備和合理使用工作。要把集中帶量采購結(jié)果落地實施作為重點工作進行部署，加強組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實保障人民群眾基本醫(yī)療用藥需求。
二、落實優(yōu)先配備使用政策
衛(wèi)生健康行政部門要按照本地上報的約定采購量，督促和指導醫(yī)療機構配備使用中選藥品，確保按期完成合同用量。醫(yī)療機構應根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，及時按程序?qū)⒅羞x藥品納入本機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄，不得以費用控制、藥占比、品規(guī)數(shù)量要求等為由限制中選藥品的合理使用；要在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學人員加強處方審核和調(diào)配。
三、切實保障臨床用藥需求
為滿足患者用藥的多樣性需求，保障臨床用藥延續(xù)性、可及性，在保證集中帶量采購合同量按期完成的前提下，對納入各級集中帶量采購的藥品，符合同通用名、同評審組、同劑型、同規(guī)格的不同產(chǎn)品，在綜合監(jiān)督檢查等涉及落實《處方管理辦法》的內(nèi)容、醫(yī)院等級評審等有關考核評審中一并按一個品規(guī)計算，不受數(shù)量限制。醫(yī)療機構調(diào)整基本用藥供應目錄時要合理設定過渡期，優(yōu)先考慮將通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品納入采購范圍，避免“一刀切”停用未中選藥品，切實保障臨床用藥需求。
四、提高藥品合理使用水平
醫(yī)療機構要加強中選藥品合理使用管理，通過制定完善用藥指南、將中選藥品納入臨床路徑、加強醫(yī)務人員培訓、強化藥學服務能力等措施，規(guī)范臨床用藥行為。要加強處方審核和處方點評，對不按規(guī)定用藥的醫(yī)務人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應條款嚴肅處理。鼓勵為使用中選藥品的重點患者提供藥學門診、藥物重整、用藥監(jiān)護等藥學服務，有條件的醫(yī)療機構可以通過信息化手段提高藥學服務便利性。
五、完善激勵機制和績效考核制度
衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)療機構采購和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)療機構負責人目標責任考核范圍。醫(yī)療機構要將中選藥品使用情況納入醫(yī)務人員績效考核和績效分配，落實不合理用藥警示談話、通報公示等制度，把處方點評結(jié)果和臨床用藥監(jiān)測情況納入醫(yī)師技術檔案，與職稱晉升、評優(yōu)評先、績效考核掛鉤。要充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，對于結(jié)余留用的資金，按照“兩個允許”的要求，統(tǒng)籌用于醫(yī)務人員薪酬支出。
六、加強藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價
醫(yī)療機構要加強中選藥品不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似不良反應及時按程序報告。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要運用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監(jiān)測和預警制度。依托全民健康信息平臺，建立暢通、及時、高效的信息上報和反饋渠道，及時統(tǒng)計中選藥品使用信息，系統(tǒng)收集藥品配備使用等信息，以國家基本藥物以及國家、省組織藥品集中帶量采購中選品種為重點，積極開展藥品使用監(jiān)測。要充分運用衛(wèi)生技術評估方法及藥品常規(guī)監(jiān)測工具，突出藥品臨床價值，圍繞藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性等進行定性、定量數(shù)據(jù)整合分析，科學開展藥品臨床綜合評價工作。
七、做好政策解讀和宣傳引導
衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要切實提高政治站位，全面準確解讀藥品集中帶量采購政策，大力宣傳集中帶量采購取得的成效、典型案例、創(chuàng)新做法，以及不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要作用。醫(yī)療機構要廣泛開展醫(yī)務人員宣傳培訓，使其深刻認識國家組織藥品集中帶量采購的重大意義，充分發(fā)揮醫(yī)務人員在臨床用藥中的作用，做好解釋引導工作，營造良好輿論氛圍。
各地、各單位在工作過程中遇到問題請及時與我委聯(lián)系，我委將適時組織調(diào)研考察，保障集中帶量采購工作順利推進。
藥政處聯(lián)系人：陳之光 聯(lián)系電話：0531－67876143
醫(yī)政處聯(lián)系人：陳龍飛 聯(lián)系電話：0531－67876263
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??????????????????????????????????????????????????????????????????? 山東省衛(wèi)生健康委員會
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2021年2月1日
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