按：上海市第十人民醫(yī)院以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、制度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)院運(yùn)營效率，努力提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。
上海市第十人民醫(yī)院作為全國建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，對標(biāo)對表現(xiàn)代醫(yī)院管理制度各項(xiàng)要求，結(jié)合實(shí)際突破創(chuàng)新，著力建設(shè)管理科學(xué)、運(yùn)行高效的現(xiàn)代醫(yī)院。
一、健全醫(yī)院決策機(jī)制
制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。明確黨委會和院長辦公會的議事機(jī)制和議事規(guī)則，建立書記、院長溝通協(xié)商機(jī)制。細(xì)化梳理黨委會議事清單88項(xiàng)，院長辦公會議事清單118項(xiàng)，理順優(yōu)化議事決策流程，提高決策效率。2017年5月，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心派駐總會計(jì)師協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)和會計(jì)管理工作，參與行政決策、列席黨委會，落實(shí)總會計(jì)師委派制。
二、健全醫(yī)院民主管理
醫(yī)院在原有29個專家委員會基礎(chǔ)上，新增6個專家委員會，修訂專家委員會的工作制度、職責(zé)和議事規(guī)則，強(qiáng)化“三重一大”事項(xiàng)在院長辦公會、黨委會決策前經(jīng)相應(yīng)專家委員會咨詢論證的程序。醫(yī)院在科創(chuàng)園區(qū)建設(shè)過程中，組織了27次專家論證，在癌癥中心建設(shè)過程中組織了23次專家論證，充分發(fā)揮了專家治院作用。
三、健全績效分配體系
醫(yī)院實(shí)行分類分級績效分配方案，將臨床發(fā)展能力、創(chuàng)新協(xié)作、病種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、學(xué)科貢獻(xiàn)、特殊人才津貼、SCI、NSFC（國家自然科學(xué)基金）和成果獎列入考核。根據(jù)國家三級公立醫(yī)院績效考核要求，對醫(yī)務(wù)獎勵績效進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)導(dǎo)向發(fā)展優(yōu)勢病種、新技術(shù)和四級手術(shù)或操作比例。此外，針對特殊人才采用年薪制、協(xié)議工資制等方式發(fā)放薪酬。2019年績效分配明顯向臨床一線傾斜，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。
四、推進(jìn)醫(yī)院信息化管理
按照“管理制度化，制度表單化，表單數(shù)據(jù)化，數(shù)據(jù)信息化，信息智能化”管理模式，對醫(yī)院管理制度進(jìn)行完善。開發(fā)應(yīng)用醫(yī)政管理手機(jī)應(yīng)用程序、危重癥患者病情變化預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)、傳染病預(yù)警、報(bào)告、查漏系統(tǒng)、多重耐藥菌信息化管控系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理手機(jī)應(yīng)用程序、后勤“一站式”服務(wù)手機(jī)應(yīng)用程序、手術(shù)室二級庫管理、醫(yī)學(xué)裝備監(jiān)測管理信息系統(tǒng)、行政督辦系統(tǒng)、支部云、企業(yè)微信、供應(yīng)商來訪網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺等，實(shí)現(xiàn)管理智能化以及閉環(huán)管理，相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時上傳上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。
五、優(yōu)化服務(wù)流程
醫(yī)院按照“學(xué)科?？苹?、?？浦行幕?、中心醫(yī)技護(hù)管一體化”的理念，2015年將甲狀腺外科、內(nèi)分泌科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、檢驗(yàn)科、病理科聯(lián)合成立甲狀腺疾病診治中心，開展“一站式”診療服務(wù)。2020年整合內(nèi)鏡中心、普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等優(yōu)質(zhì)資源，成立結(jié)直腸腫瘤中心，病人從腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤到完善術(shù)前檢查和評估并出具病理報(bào)告，最快5小時最晚24小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，同時搭建腫瘤聯(lián)合信息管理平臺，開展多學(xué)科協(xié)作、一站式隨訪。截至2020年10月底，該中心已完成結(jié)直腸腫瘤手術(shù)252例，同比增長78%。此外，醫(yī)院發(fā)展智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)全預(yù)約診療、全流程一碼暢通、電子票據(jù)線上開具，提供部分常見病、慢性病在線診療、在線開藥及寄送服務(wù)等，全方位滿足患者就醫(yī)需求。
六、提高醫(yī)院運(yùn)營效率
2019年，醫(yī)院成立經(jīng)濟(jì)運(yùn)營中心，整合病案管理、臨床路徑管理等系統(tǒng)，建設(shè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營數(shù)據(jù)平臺，形成醫(yī)療業(yè)務(wù)與成本系統(tǒng)一體化的成本數(shù)據(jù)倉庫。構(gòu)建院、科、組三級分析體系，從預(yù)算執(zhí)行情況、成本收益率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、收入變動因素、三四級手術(shù)術(shù)中效益、手術(shù)微創(chuàng)率、項(xiàng)目開展率等維度，開展全院和?？平?jīng)濟(jì)運(yùn)營分析。2020年，醫(yī)院全面推開?？平?jīng)營助理，開展科室全成本核算、病種成本核算以及CMI值（病例組合指數(shù)值）等評價分析，進(jìn)一步優(yōu)化管理。
七、推進(jìn)節(jié)能降耗
醫(yī)院通過后勤智能化管理平臺，對重要設(shè)施設(shè)備實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控管理，實(shí)時采集各建筑電力數(shù)據(jù)，設(shè)備數(shù)據(jù)異常自動判斷、分類、分級、實(shí)時報(bào)警，有效預(yù)警提早處置安全隱患。安裝智慧云梯系統(tǒng)，實(shí)施水計(jì)量遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)、公共區(qū)域空調(diào)控制系統(tǒng)等十余項(xiàng)節(jié)能改造。近年來，先后獲評國家“節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”、上海市能效領(lǐng)跑者金牌單位、上海市節(jié)能減排先進(jìn)單位等。
八、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
醫(yī)院按照將支部建在學(xué)科上的理念，將全院黨支部由原來29個調(diào)整為51個，使支部工作更聚焦。建立微信黨建平臺、辦公自動化黨建平臺、官網(wǎng)黨建園地、手機(jī)應(yīng)用程序智慧黨建四位一體的黨建宣傳、教育平臺，探索“線上培訓(xùn)+線下考核”閉環(huán)教育。開發(fā)應(yīng)用“十院智慧紀(jì)檢”手機(jī)應(yīng)用程序，作為全院干部員工的紀(jì)檢工作和教育平臺，實(shí)現(xiàn)廉政教育與管理的全覆蓋。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理制度，建設(shè)基于信息系統(tǒng)和患者視角的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價體系，并納入職稱職務(wù)晉升、評優(yōu)評先和績效考核，實(shí)行一票否決。