??? 3月11日，六安市成功開(kāi)通市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算，進(jìn)一步提升醫(yī)保基金使用效能。自開(kāi)通以來(lái)，已成功結(jié)算173人次，提前撥付醫(yī)保基金54.68萬(wàn)元。
??? “平臺(tái)優(yōu)化”推進(jìn)支付升級(jí)。以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)為支撐，遵循“基金安全運(yùn)行、支付效率提升、系統(tǒng)無(wú)感對(duì)接”原則，加大系統(tǒng)改造、重構(gòu)接口等技術(shù)應(yīng)用力度，推動(dòng)即時(shí)結(jié)算改革精準(zhǔn)落地。
??? “現(xiàn)付模式”實(shí)現(xiàn)結(jié)算改革。探索構(gòu)建“年初預(yù)付、即時(shí)結(jié)算、按月預(yù)結(jié)、年終清算”的結(jié)算模式，推動(dòng)醫(yī)保基金結(jié)算從“后付制”變?yōu)椤艾F(xiàn)付制”，打造醫(yī)療機(jī)構(gòu)按日對(duì)賬成功、醫(yī)保資金次日到賬的高效經(jīng)辦模式，有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
??? “數(shù)據(jù)加持”縮減撥付時(shí)限。依托醫(yī)保信息平臺(tái)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，實(shí)時(shí)抓取出院患者醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，按60%比例自動(dòng)預(yù)撥醫(yī)保基金。市醫(yī)保局遴選市中醫(yī)院作為首個(gè)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)，撥付周期由30天壓縮至1天，極大地減輕醫(yī)院的回款壓力，提高了醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)效率。