??? 為提升醫(yī)保支付方式改革精細化管理水平,確保全省按病組(DRG)付費2.0版統(tǒng)一分組方案順利落地實施,1月16日至17日,省醫(yī)保局在蘭州市開展支付方式改革培訓。培訓采取線下現(xiàn)場培訓與線上同步直播方式進行,全市各級醫(yī)保經辦機構和180多家定點醫(yī)療機構近500人參加現(xiàn)場培訓,400余臺終端設備連接線上直播。
??? 培訓期間,省醫(yī)保局專家與市、縣區(qū)醫(yī)保經辦機構分管領導,10余家定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦負責人進行了座談交流,聽取醫(yī)療機構在核心要素管理、工作機制建立、數(shù)據(jù)工作組運行、配套政策制定以及全省DRG統(tǒng)一2.0版分組方案等方面意見建議,對醫(yī)療機構在醫(yī)保支付方式改革中存在的問題和困難進行了解答。蘭州大學第一醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)、蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院三家DRG支付方式改革示范醫(yī)院作了經驗交流。
??? 培訓班上,省醫(yī)保局特聘專家作了題為“明鑒昨天,直面明天”專題講座,結合蘭州市醫(yī)保結算數(shù)據(jù),從尊重底層邏輯和DRG2.0版分組方案關注點解讀等兩個方面,深刻闡述新時期醫(yī)保、醫(yī)療實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展的路徑方法;蘭州市DRG專班工作人員對2025年核心要素和結算政策做了說明;蘭州大學第一醫(yī)院病案科趙正斌及省醫(yī)保局技術工程師對醫(yī)保結算清單填寫及二期質控規(guī)則、甘肅省統(tǒng)一DRG2.0版分組方案、全省定點醫(yī)療機構績效評價、甘肅省分組付費信息平臺功能等進行了講解。
??? 此次培訓班是蘭州市醫(yī)保局全面深化醫(yī)保支付方式改革、加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制的具體舉措,旨在進一步提高醫(yī)療機構對醫(yī)保支付方式改革工作的認識,更好推進全省DRG/DIP付費2.0版分組方案以及特例單議、溝通協(xié)商、意見收集、預付金和醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組五大工作機制落地見效,推動我市醫(yī)保支付方式改革從“改革擴面”向“提質增效”轉變,引導醫(yī)保和醫(yī)療機構加強溝通協(xié)作,協(xié)同推進改革,更好發(fā)揮支付改革的杠桿作用,促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。