??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，進(jìn)一步提升醫(yī)保基金使用效能，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效，3月17日至18日，十堰市醫(yī)療保障局組織召開2024年度DIP特例單議工作會(huì)。
??? 會(huì)議邀請(qǐng)縣市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)60余名醫(yī)療學(xué)科、病案編碼、物價(jià)收費(fèi)等領(lǐng)域?qū)＜?，?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的2024年度4600余份特例單議病例進(jìn)行集中評(píng)審，在評(píng)審環(huán)節(jié)，專家們依據(jù)臨床診療規(guī)范、費(fèi)用數(shù)據(jù)及醫(yī)保政策，對(duì)提交的特病病例展開深入討論，從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度剖析病情特殊性與治療必要性，通過診斷、檢查、用藥、治療、收費(fèi)五個(gè)維度進(jìn)行打分，為合理確定病種分值和支付標(biāo)準(zhǔn)提供專業(yè)依據(jù)，推動(dòng)DIP改革與臨床實(shí)際深度銜接，確保醫(yī)?；鹁珳?zhǔn)流向真正有需要的患者。
??? DIP特例單議評(píng)審是醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方共贏的改革實(shí)踐，將敦促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)效，對(duì)因病情復(fù)雜、技術(shù)創(chuàng)新等因素導(dǎo)致的費(fèi)用超支病例，給予合理補(bǔ)償，解除醫(yī)生后顧之憂；促進(jìn)醫(yī)保基金管理從“粗放管理”邁向“精準(zhǔn)治理”，切實(shí)維護(hù)基金安全；確保疑難重癥患者不被排除在DIP支付框架外，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
??? 特例單議工作會(huì)的成功舉辦是十堰市醫(yī)療保障局在醫(yī)保支付方式改革道路上的又一重要舉措。未來，我局將繼續(xù)秉持以人民為中心的發(fā)展理念，持續(xù)優(yōu)化DIP付費(fèi)機(jī)制，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平，為廣大參保群眾提供更加公平、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。