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??? 為發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，持續(xù)深化DRG付費(fèi)方式改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，2025年3月27日，北海市醫(yī)療保障局召開醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)，市醫(yī)保中心副主任駱東霖通報(bào)了北海市2025年1月基金運(yùn)行情況并公布定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保數(shù)據(jù)，市醫(yī)保局黨組成員、副局長楊國金出席會(huì)議并作講話，會(huì)議由市醫(yī)保局待遇保障科負(fù)責(zé)人譚榮主持。

??? 會(huì)議通報(bào)了全市2025年1月基金運(yùn)行情況、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、DRG支付方式運(yùn)行及成效和醫(yī)保重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)情況等數(shù)據(jù)。通過亮明醫(yī)?！凹业住?，有效加強(qiáng)醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)共享，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清楚了解醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，參與醫(yī)保基金監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，壓縮醫(yī)療成本，控制醫(yī)保費(fèi)用不合理支出，促進(jìn)共享共治，提高醫(yī)保基金使用效率。

??? 會(huì)議指出，醫(yī)保工作是一項(xiàng)民心工程、民生工程，也是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)、需要?jiǎng)?chuàng)新的科技工作和經(jīng)濟(jì)工作。此次會(huì)議是醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化合作的一次良好開端，也是落實(shí)醫(yī)保賦能，推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的實(shí)踐創(chuàng)新。公開醫(yī)保數(shù)據(jù)，能有效提高醫(yī)?；鸸芾淼耐该鞫?，相應(yīng)減少自由裁量權(quán)，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的監(jiān)督，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯剩龠M(jìn)醫(yī)療行為更加規(guī)范，讓人民群眾受益。

??? 會(huì)議要求，全市醫(yī)保部門要重視醫(yī)保數(shù)據(jù)公開工作。一是對(duì)標(biāo)對(duì)表，既完成“必選動(dòng)作”又要有“自選動(dòng)作”。根據(jù)國家醫(yī)保局提供的醫(yī)保數(shù)據(jù)公開的模板和相應(yīng)的指標(biāo)做好“必選動(dòng)作”。同時(shí)，通過溝通、對(duì)話、協(xié)商等方式，積極回應(yīng)且發(fā)布一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)迫切關(guān)注的自選指標(biāo)。二是進(jìn)一步做好基金監(jiān)管的數(shù)據(jù)支撐，守牢基金的安全底線。實(shí)時(shí)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用、藥品耗材占比、住院率等關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警提示。三是做好科技賦能創(chuàng)新應(yīng)用，充分釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)價(jià)值。

??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保數(shù)據(jù)公開并非簡單曬賬單和“信息上墻”，而是通過醫(yī)保透明化治理、數(shù)據(jù)賦能決策、社會(huì)協(xié)同共治，系統(tǒng)性提升醫(yī)保制度的公平性、效率性、可持續(xù)性。未來需以“數(shù)據(jù)開放”為杠桿，撬動(dòng)醫(yī)保從“被動(dòng)支付”向“主動(dòng)健康管理”轉(zhuǎn)型，最終實(shí)現(xiàn)“以人民健康為中心”的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。