??? 3月20日,廬山市召開2025年醫(yī)療保障工作會議暨定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作推進會。會議全面總結(jié)2024年全市醫(yī)保工作,安排部署2025年工作任務(wù)。會議傳達學(xué)習了全國、全省醫(yī)療保障工作會議精神。會上部分單位就醫(yī)保工作作了交流發(fā)言。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(處)分管領(lǐng)導(dǎo)、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表及市醫(yī)療保障局全體干部職工等150余人參會。廬山市政府副市長李愛華出席會議并講話。
??? 會議指出,2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年,也是全面深化改革縱深推進的關(guān)鍵之年。醫(yī)療保障系統(tǒng)肩負著保障人民健康權(quán)益、維護醫(yī)?;鸢踩闹匾氊煛a槍?025年醫(yī)保工作,明確了重點任務(wù)。一要持續(xù)推進參保擴面,創(chuàng)新工作方法,利用大數(shù)據(jù)精準識別未參保人群,加強政策宣傳解讀,提高群眾參保意識,確保參保率穩(wěn)中有升。二要強化醫(yī)保基金監(jiān)管力度,完善智能監(jiān)控系統(tǒng),推進監(jiān)管方式創(chuàng)新,建立健全部門協(xié)同執(zhí)法機制,對欺詐騙保行為保持高壓態(tài)勢。三要提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化經(jīng)辦流程,推進醫(yī)保信息化建設(shè),同時加強醫(yī)保窗口工作人員培訓(xùn),提高服務(wù)效率與水平。四要深化醫(yī)保支付方式改革,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理控制成本,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
??? 會議強調(diào),各定點醫(yī)藥機構(gòu)要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習貫徹黨的二十大和黨的二十屆三中全會精神及習近平總書記考察江西重要講話精神,貫徹落實國家、省醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)療保障工作會議精神及自查自糾工作有關(guān)要求,切實履行主體責任,扎實開展好自查自糾工作。一要提高工作站位。要充分認識到今年自查自糾工作范圍更廣、更加精細、更加嚴格,增強政治自覺,主動糾治問題,將自查自糾的過程轉(zhuǎn)變成完善內(nèi)部管理制度、推動高質(zhì)量發(fā)展的過程。二要把握工作重點。細化工作任務(wù),把握時間節(jié)點,強化大數(shù)據(jù)運用,堅持查深查透,精準定位違法違規(guī)行為和潛在風險隱患,全面有效整改問題,及時退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金。三要加強工作時效。強化組織領(lǐng)導(dǎo)和數(shù)據(jù)保障,聚焦重點環(huán)節(jié),狠抓整改落實,努力把問題清單轉(zhuǎn)化為成效清單,建立健全治根本、管長遠醫(yī)保管理長效機制,確保自查自糾工作取得實效。