??? 鳳臺縣依托線上視頻監(jiān)控技術應用和“智能監(jiān)管系統(tǒng)”,線下統(tǒng)籌多方力量開展現(xiàn)場稽查,形成數(shù)據(jù)聯(lián)通、智慧聯(lián)防新格局,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管質(zhì)效,全方位守好群眾“救命錢”。
??? 聚焦力量聯(lián)合,擰成“一股繩”。會同財政、衛(wèi)健、公安等部門成立縣維護醫(yī)?;鸢踩I導小組,定期召開聯(lián)席會議,共同完善協(xié)查機制的規(guī)范性、精準性和順暢度。持續(xù)探索醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng)格化管理模式,壓實16個片區(qū)250個村級醫(yī)保辦和醫(yī)保服務站責任,形成“屬地管理、條塊結合、全面覆蓋、責任到人”的責任落實機制。挖潛盤活醫(yī)保系統(tǒng)監(jiān)管資源,成立縣醫(yī)保基金監(jiān)管事務中心,完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍,切實解決監(jiān)管體系不健全、執(zhí)法力量分散等突出問題,形成上下互通、橫向聯(lián)合、齊抓共管的基金監(jiān)管格局。
??? 聚焦數(shù)據(jù)聯(lián)通,形成“一盤棋”。積極對接民政、衛(wèi)健、人社、鄉(xiāng)村振興、公安等部門,推進跨部門、跨險種數(shù)據(jù)綜合比對和關聯(lián)分析,共享死亡人員、特殊群體等信息,及時發(fā)現(xiàn)并糾錯數(shù)據(jù),堵住因信息不對稱導致的監(jiān)管漏洞,實現(xiàn)部門間線索互移、標準互認、結果互通,推動形成監(jiān)管合力。適時邀請專業(yè)機構和人員對醫(yī)藥機構結算數(shù)據(jù)進行大數(shù)據(jù)篩查,及時發(fā)現(xiàn)疑點數(shù)據(jù),為實施現(xiàn)場檢查提供“精準制導”。推進經(jīng)辦、稽查互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同、信息共享,及時共享經(jīng)辦審核和現(xiàn)場稽查發(fā)現(xiàn)的疑點問題。
??? 聚焦智慧聯(lián)防,織密“一張網(wǎng)”。積極推動定點醫(yī)藥機構全量上傳協(xié)議管理和基金監(jiān)管數(shù)據(jù),推進智能審核、場景監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析,利用視頻監(jiān)控技術加強對定點醫(yī)藥機構實施信息化監(jiān)管。落實舉報獎勵制度,建立醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員制度,完善緊密型醫(yī)共體醫(yī)?;鸨O(jiān)管派駐督導制度,常態(tài)化開展社會監(jiān)督和派駐監(jiān)督,織密聯(lián)合守護醫(yī)?;稹鞍踩W(wǎng)”。