嘉陵區(qū)、閬中市、南部縣、西充縣、營山縣、蓬安縣醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保障中心，各相關醫(yī)藥企業(yè)：
??? 為進一步提升國談藥品供應保障水平，更好滿足廣大參保者的合理用藥需求，經2025年第3次局黨組會研究，決定進一步擴大我市“雙通道”藥品供藥機構（以下簡稱特藥定點藥店），擬在嘉陵區(qū)、閬中市、南部縣、西充縣、營山縣、蓬安縣各新增1家特藥定點藥店，相關事項通知如下。
??? 一、申報條件
??? （一）藥品零售連鎖公司所屬定點零售藥店取得醫(yī)保定點服務時間不低于1年。
??? （二）嚴格處方管理，規(guī)范接入四川省醫(yī)保系統(tǒng)電子處方中心，實現(xiàn)醫(yī)保藥品外配處方線上順暢流轉；
??? （三）按照要求規(guī)范采集、上傳醫(yī)保藥品耗材追溯碼。
??? （四）配置醫(yī)保身份識別設備，支持參保人員使用人臉識別、社會保障卡、醫(yī)保電子憑證等進行身份識別。安裝清晰度較高的監(jiān)控視頻，能清楚記錄參保人員醫(yī)保結算過程的相關影像資料，且影像資料保存時間不低于1年。
??? （五）藥品進銷存管理系統(tǒng)完善并與醫(yī)保系統(tǒng)對接，供藥服務行為規(guī)范，醫(yī)?；鹕陥蟆⒔Y算、使用管理規(guī)范。年度考核為“優(yōu)秀”等次；近1年內無欺詐騙保、套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，無暫停協(xié)議、解除協(xié)議、中止協(xié)議等記錄；無各級醫(yī)療保障、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等行政部門處罰記錄。
??? （六）零售藥店或其所屬零售連鎖公司取得通過國家談判的單行支付藥品、高值藥品代理銷售權限藥品品種不低于國家醫(yī)保局《2024年藥品目錄》國談藥品品種數量的50%。
??? （七）申報特藥藥店經營面積不低于150平方米。嚴格實行分區(qū)分類管理，應設置有辦公區(qū)、藥品陳列區(qū)〔包括常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)（配備冷藏箱、冷藏柜或冷藏庫）〕、處方調配區(qū)、藥事服務區(qū)、醫(yī)保結算區(qū)、患者關愛區(qū)、休息區(qū)等，冷藏設施設備需提供有效驗證合格資料。
??? （八）至少2名執(zhí)業(yè)藥師注冊在該藥店，執(zhí)業(yè)藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內。配備熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關制度規(guī)定的專兼職人員負責信息管理及數據上傳等醫(yī)保管理工作。
??? （九）藥品經營質量管理體系完善、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格證書齊全、內控制度健全、藥品配送規(guī)范、病員檔案管理嚴密。具備完善的醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫?、醫(yī)保藥品管理制度、財務管理制度、醫(yī)保人員管理制度、電子處方流轉管理制度、藥品耗材追溯碼管理制度、計算機信息系統(tǒng)管理制度、患者檔案管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結算制度。
??? （十）法律、法規(guī)、政策規(guī)定的其他條件。
??? 二、評估流程
??? （一）提交資料。符合申報條件的定點零售藥店于2025年4月30日前向市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務監(jiān)管與經辦指導科提交申報資料，并填報《南充市特藥定點零售藥店申報表》（附件1）。
??? （二）資料受理。市醫(yī)保部門及時受理申報資料，申報資料不齊全的，零售藥店5個工作日內補正資料。
??? （三）現(xiàn)場評估。實行先申報先評估原則，市醫(yī)保部門對資料齊全的零售藥店組織開展現(xiàn)場評估，各轄區(qū)內評估合格確定1家特藥藥店后暫停評估工作。按照《南充市特藥定點零售藥店評估流程》（附件2）開展現(xiàn)場評估，填寫《南充市特藥定點零售藥店現(xiàn)場評估表》（附件3）并撰寫評估報告。評估項目全部合格的評估結果為“現(xiàn)場評估合格”；現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)零售藥店任何一項不合格，評估結果為“現(xiàn)場評估不合格”。
??? （四）網站公示。對現(xiàn)場評估合格的定點零售藥店，市局在官方網站公示5個工作日。
??? （五）簽訂協(xié)議。公示期內無投訴舉報的定點零售藥店，藥店所屬轄區(qū)醫(yī)保經辦機構在5個工作日內完善服務協(xié)議。
??? （六）開通結算。簽訂服務協(xié)議后5個工作日內由轄區(qū)醫(yī)療保障局開通特藥藥店聯(lián)網結算。
??? 三、申報資料
??? （一）提交藥品零售連鎖公司及所屬定點零售藥店《藥品經營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》、執(zhí)業(yè)藥師注冊證、營業(yè)場所使用證明、執(zhí)業(yè)藥師勞動合同。
??? （二）定點零售藥店服務協(xié)議復印件（含職工門診統(tǒng)籌管理服務協(xié)議），專兼職醫(yī)保管理人員任職文件。
??? （三）定點零售藥店或其所屬零售連鎖公司取得國家醫(yī)療保障局《2024年藥品目錄》單行支付藥品、高值藥品代理銷售權限的授權委托書或代銷協(xié)議，代銷藥品品種不低于50%。
??? （四）溫濕度系統(tǒng)、冷藏設施設備驗證資料。
??? （五）定點零售藥店醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫取⑨t(yī)保藥品管理制度、財務管理制度、醫(yī)保人員管理制度、電子處方流轉管理制度、藥品耗材追溯碼管理制度、計算機信息系統(tǒng)管理制度、患者檔案管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結算制度。
??? （六）設施設備檔案清單、固定資產臺賬、藥店分區(qū)布局結構示意圖。
??? （七）委托辦理的需提交法定代表人或授權人身份證明、授權委托書原件、代理人身份證明。
??? （八）近3年內無各級醫(yī)療保障、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等行政部門處罰證明或承諾書；申報資料真實性承諾書；使用醫(yī)保信息數據保密承諾書。
??? 四、工作要求
??? （一）現(xiàn)場評估中核查發(fā)現(xiàn)與申報資料、現(xiàn)場評估表內容不符的，缺少任何一項則現(xiàn)場評估不予通過。
??? （二）特藥藥店管理實施退出機制，實行適度競爭、有進有出、動態(tài)調整。每年在各級醫(yī)療保障部門組織的飛行檢查、交叉檢查中發(fā)現(xiàn)欺詐騙保、套取醫(yī)?；鸹驎和f(xié)議、解除協(xié)議等重大違法違規(guī)行為的取消特藥經營權限，調出“雙通道”藥品供藥范圍。
南充市醫(yī)療保障局
2025年3月20日