閩衛(wèi)基層〔2020〕74號(hào)
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
為進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，滿足人民群眾對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)將我省全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)要求通知如下：
一、目標(biāo)要求
堅(jiān)持以人民健康為中心，通過社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)，增強(qiáng)群眾健康獲得感。
二、建設(shè)原則
?。ㄒ唬﹫?jiān)持以人民健康為中心。以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，通過健全科室設(shè)置，強(qiáng)化運(yùn)行管理，提升服務(wù)質(zhì)量、拓展服務(wù)范圍，增強(qiáng)群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和獲得感。
（二）堅(jiān)持問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向。針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的短板和疫情防控薄弱環(huán)節(jié)，以提供公平可及和優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，提升基層機(jī)構(gòu)信息化水平，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。
?。ㄈ﹫?jiān)持防治結(jié)合的功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，其防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，保持機(jī)構(gòu)類別不變，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬性不變，已有的財(cái)政補(bǔ)償水平和優(yōu)惠政策只增不減。
三、主要建設(shè)任務(wù)
?。ㄒ唬┳龊蒙鐓^(qū)醫(yī)院規(guī)劃
各地要加大資金投入，深化體制機(jī)制改革，為社區(qū)醫(yī)院建設(shè)營造良好環(huán)境。各地要根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃合理設(shè)置社區(qū)醫(yī)院，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，遴選具備較強(qiáng)服務(wù)能力和服務(wù)一定規(guī)模人口且服務(wù)輻射周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
?。ǘ?duì)標(biāo)加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施建設(shè)
嚴(yán)格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號(hào)）和《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號(hào)）要求建設(shè)，其中實(shí)際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務(wù)人口1.0－1.5張/千人配置，床位使用率≥75％，業(yè)務(wù)用房建筑面積≥3000平方米，每床凈使用面積不少于6平方米。各地要完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強(qiáng)信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí)。
?。ㄈ┙∪剖以O(shè)置和人員配置
加強(qiáng)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的銜接，科室設(shè)置和人員配置應(yīng)符合《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，有條件的可設(shè)置部分三級(jí)學(xué)科科室。各地要重點(diǎn)健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，并注重?cái)?shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理。結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求，鼓勵(lì)符合條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。
?。ㄋ模┨嵘t(yī)療服務(wù)能力
1.提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力，結(jié)合群眾需求建設(shè)特色科室，有條件的可設(shè)立心理咨詢門診。加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)，推廣和運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力。
2.加強(qiáng)住院病房建設(shè)，合理設(shè)置床位，主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，并結(jié)合實(shí)際開設(shè)家庭病床，不斷提高病床使用效率。
3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號(hào)），健全完善規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
4.實(shí)施分級(jí)診療。積極參與城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)醫(yī)院專科技術(shù)和信息化支持，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域影像、心電診斷、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、病理診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源互聯(lián)共享，完善上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院協(xié)作激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)院開設(shè)醫(yī)師工作室、全科聯(lián)合門診以及聯(lián)合病房，提升社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力。
5.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度等建設(shè)。
（五）強(qiáng)化醫(yī)防融合傳染病防控能力
1.強(qiáng)化傳染病防控能力。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的專業(yè)指導(dǎo)，常態(tài)化開展醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)培訓(xùn)和傳染病防控演練，規(guī)范預(yù)檢分診、信息報(bào)告和轉(zhuǎn)診流程，健全傳染病報(bào)告制度。配備防護(hù)設(shè)施，開展院感防控培訓(xùn)，提升社區(qū)醫(yī)院自我防護(hù)能力。
2.做好重點(diǎn)人員健康管理。完善家庭醫(yī)生簽約機(jī)制，以高血壓、糖尿病等慢病管理為重點(diǎn)，推行分級(jí)分類分標(biāo)管理，完善績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生履約服務(wù)。配合做好新冠肺炎康復(fù)出院人員等重點(diǎn)人群的日常健康管理和健康監(jiān)測(cè)、心理支持等服務(wù)。
3.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)慢性病患者的健康管理，推進(jìn)基本慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，做好居民的健康教育，提升健康管理水平。?
四、工作步驟
（一）制定工作計(jì)劃。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)健部門要開展調(diào)查摸底，合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量和任務(wù)目標(biāo)，制定實(shí)施計(jì)劃，時(shí)間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可開展建設(shè)。各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社區(qū)醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃請(qǐng)及時(shí)報(bào)省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處備案，并于每年11月20日前將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的工作總結(jié)、當(dāng)年建成的社區(qū)醫(yī)院名單報(bào)送基層衛(wèi)生健康處。
?。ǘ╅_展建設(shè)評(píng)估。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門要指導(dǎo)籌建單位開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織評(píng)估，明確評(píng)估流程和監(jiān)管責(zé)任。通過評(píng)估的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)兩年內(nèi)未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級(jí)及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故、未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰、無對(duì)外出租或承包內(nèi)部科室等情況。
?。ㄈ┥鐓^(qū)醫(yī)院命名及執(zhí)業(yè)許可證加注。社區(qū)醫(yī)院命名根據(jù)《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各級(jí)人民政府設(shè)置的社區(qū)醫(yī)院命名原則上以“xx縣（市、區(qū)）xx社區(qū)醫(yī)院”“xx縣（市、區(qū)）第x醫(yī)院”或“xx縣（市、區(qū)）xx醫(yī)院xx分院”牌子作為第二名稱，可不標(biāo)注“社區(qū)”字樣。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定，完成建設(shè)任務(wù)并通過評(píng)估的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門可將社區(qū)醫(yī)院加注為第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為機(jī)構(gòu)的第一名稱保持不變。
?。ㄋ模┩晟票Ｕ洗胧８骷?jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和主要建設(shè)內(nèi)容，深化基層衛(wèi)生綜合改革，強(qiáng)化要素保障，積極協(xié)調(diào)人力資源、財(cái)政、醫(yī)保等部門，在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備、完善績(jī)效工資政策、落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、推動(dòng)醫(yī)保政策向社區(qū)醫(yī)院傾斜和爭(zhēng)取評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予支持，為社區(qū)醫(yī)院建設(shè)營造良好的發(fā)展環(huán)境。
五、工作要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要舉措。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范開展評(píng)估，主動(dòng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門為社區(qū)醫(yī)院爭(zhēng)取支持性政策，確保社區(qū)醫(yī)院建設(shè)取得實(shí)效。
?。ǘ?qiáng)化過程管理。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)和協(xié)同配合，將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)有機(jī)銜接，探索同步開展評(píng)估工作，社區(qū)醫(yī)院原則上應(yīng)達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，明確社區(qū)醫(yī)院建設(shè)時(shí)間表、任務(wù)圖，有序推進(jìn)工作。
?。ㄈ╅_展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。各地衛(wèi)健部門要強(qiáng)化屬地管理意識(shí)，做好日常監(jiān)督管理，建立健全社區(qū)醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)體系，依托基層衛(wèi)生健康信息平臺(tái)、調(diào)查問卷等方式，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)社區(qū)醫(yī)院運(yùn)行成效和患者就醫(yī)感受，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促抓好整改，不斷提升患者滿意度。
各地在社區(qū)醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)中的意見和建議，請(qǐng)及時(shí)與省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處聯(lián)系。
聯(lián) 系 人：王禮就，聯(lián)系電話：0591－87838527
電子郵箱：fjsqws@126.com
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福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年8月28日
?? （此件主動(dòng)公開）
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