??? 為持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，推進(jìn)醫(yī)?；鸪B(tài)化、制度化、精細(xì)化管理，切實(shí)維護(hù)人民群眾利益，我局不斷壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，采取一系列有效措施，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管。
??? 一是點(diǎn)面結(jié)合，推進(jìn)專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管常態(tài)化。專項(xiàng)檢查側(cè)重于點(diǎn)，日常監(jiān)管側(cè)重于面。這二者有機(jī)結(jié)合、相輔相成。通過點(diǎn)面結(jié)合，做到檢查一個(gè)、查透一個(gè)、規(guī)范一個(gè)，形成體系推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作不斷走深走實(shí)。
??? 二是線上線下結(jié)合，推動(dòng)智能監(jiān)控常態(tài)化。隨著運(yùn)河區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量多、范圍廣，現(xiàn)場(chǎng)檢查難以及時(shí)有效廣泛地覆蓋，我局積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，用新技術(shù)賦能。利用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眯袨檫M(jìn)行監(jiān)督。通過智能監(jiān)控的有效利用，可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的全流程防控。
??? 三是部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)督常態(tài)化。我局不斷完善轄區(qū)社會(huì)監(jiān)督制度，暢通舉報(bào)投訴渠道，全面推進(jìn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的落實(shí)。以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法行為，釋放打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)的強(qiáng)烈信號(hào)。同時(shí)強(qiáng)化社會(huì)協(xié)同共治，用好舉報(bào)投訴和宣傳曝光兩個(gè)機(jī)制，筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的人民防線。
??? 下一步工作，我局將不斷推進(jìn)智能監(jiān)控做實(shí)做細(xì)，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。加強(qiáng)線上線下相結(jié)合的監(jiān)督管理模式，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析醫(yī)?；鹗褂们闆r，對(duì)分析出的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)地稽核調(diào)查。同時(shí)用好用活正反兩方面典型，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的反面典型，要嚴(yán)厲懲處，及時(shí)公開曝光，發(fā)揮警示震懾作用；對(duì)于合規(guī)使用醫(yī)?；鸬南冗M(jìn)典型，要加大正面宣傳，發(fā)揮正向激勵(lì)作用。