??? 1月15日上午，市醫(yī)保局召開2024年度全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作復(fù)盤會(huì)議。市醫(yī)保局黨組書記趙全江出席會(huì)議并講話，市醫(yī)保局局長(zhǎng)敬筠主持會(huì)議。
???會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了楊興平副省長(zhǎng)在分管領(lǐng)域重點(diǎn)工作調(diào)度會(huì)上關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的講話精神；各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局和市醫(yī)保中心聚焦問(wèn)題短板進(jìn)行發(fā)言；會(huì)議全面總結(jié)2024年全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作舉措成效、深入分析問(wèn)題短板，安排部署2025年醫(yī)保基金監(jiān)管重點(diǎn)工作。
???會(huì)議指出，2024年全市醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢(shì)向好，各級(jí)高度重視，監(jiān)管多重發(fā)力，問(wèn)題精準(zhǔn)打擊，覺(jué)悟有所提升，工作卓有成效。但當(dāng)前違規(guī)使用醫(yī)?；鸬拇媪繂?wèn)題還不少，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變緩慢，騙保手段花樣翻新，監(jiān)管力度還有欠缺，當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻。下一步，要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，持續(xù)創(chuàng)優(yōu)監(jiān)管主業(yè)，推動(dòng)制度約束、懲治震懾、增強(qiáng)覺(jué)悟一體發(fā)力，健全全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系，持續(xù)抓實(shí)抓優(yōu)監(jiān)管重點(diǎn)事項(xiàng)，穩(wěn)步走在全省基金監(jiān)管工作前列。
???下一步，要著力抓好六方面重點(diǎn)工作。一是壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，堅(jiān)持全市總攬一條線，壓實(shí)橫縱交織監(jiān)管責(zé)任體系；二是織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)掛帥、人員包片、明確責(zé)任、抓在日常；三是建優(yōu)監(jiān)管體系，創(chuàng)新智慧監(jiān)控模式，建立全流程大數(shù)據(jù)智能審核與監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)前端“防”、中端“管”、末端“治”；四是推進(jìn)立體監(jiān)管，健全“三函”（風(fēng)險(xiǎn)提示函、約談函、稽核通知函）防風(fēng)險(xiǎn)、突出“三化”（警示教育常態(tài)化、案件查辦規(guī)范化、類案處置規(guī)范化）強(qiáng)震懾、強(qiáng)化“三行”（行行、行刑、行紀(jì)銜接）聚合力；五是強(qiáng)化一體監(jiān)管，推動(dòng)基金監(jiān)管工作局內(nèi)一體、市縣一體、區(qū)域一體；六是構(gòu)建“三不”機(jī)制，綜合施策、標(biāo)本兼治，推動(dòng)形成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“不敢、不能、不想”騙取醫(yī)?；鸬闹贫葯C(jī)制。
???會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持刀刃向內(nèi)，推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)更有力度。要加強(qiáng)教育提醒，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管，建設(shè)清廉文化，積極鍛造政治堅(jiān)定、服務(wù)高效、擔(dān)當(dāng)作為、清正廉潔、人民滿意的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
???市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)周筠，基金和大數(shù)據(jù)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、市醫(yī)保中心醫(yī)藥服務(wù)稽核科有關(guān)人員參加會(huì)議，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、股室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。