?? 為加強特殊藥品使用管理，日前，陜西省醫(yī)療保障局結合我省基本醫(yī)療保險藥品目錄分類支付管理實際，下發(fā)《陜西省醫(yī)療保障局關于調整陜西省基本醫(yī)療保險特殊藥品范圍的通知》?！锻ㄖ访鞔_了調整我省特殊藥品范圍等事項，要求各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在4月15日前調整本地區(qū)特殊藥品范圍，完善相關管理辦法和支付政策，并向社會公布。
?? 《通知》要求各市（區(qū)）醫(yī)療保障局調整藥品分類，將維得利珠單抗等目錄內藥品納入我省基本醫(yī)療保險特殊藥品管理范圍；將硫培非格司亭等目錄內藥品調出特殊藥品管理范圍，本文件印發(fā)前已完成特殊藥品備案手續(xù)的患者繼續(xù)享受特藥待遇至備案周期結束；未納入特殊藥品管理的其他國家談判藥品按普通乙類管理。
?? 《通知》強調各市（區(qū)）醫(yī)療保障局要優(yōu)化服務管理，實行省內特殊藥品定點醫(yī)藥機構資格互認，符合條件的省內異地就醫(yī)人員，在就醫(yī)地特殊藥品定點醫(yī)藥機構住院或門診使用特殊藥品的，按參保地政策報銷，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定；有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可借助異地就醫(yī)結算平臺，探索推進特殊藥品省內異地門診直接結算。優(yōu)化特殊藥品“三定”管理辦法，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)藥品適應癥、使用范圍、年治療費用等情況，結合經辦機構信息系統(tǒng)實際，合理確定相關管理辦法，對二級、三級醫(yī)院均有使用的特殊藥品可適當擴大特殊藥品定點醫(yī)藥機構和責任醫(yī)師范圍，方便患者就近就醫(yī)購藥，對特殊藥品定點醫(yī)療機構按規(guī)定采購、配備，參保患者住院使用特殊藥品的，可由醫(yī)療機構醫(yī)保部門負責審核報銷。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”特殊藥品醫(yī)保支付服務，參保患者在統(tǒng)籌地區(qū)內已簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議的特殊藥品定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生特殊藥品費用和復診處方流轉至定點零售藥店等其指定的第三方機構發(fā)生的特殊藥品費用，比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標準和政策支付。
?? 此外，《通知》就切實保障待遇方面，要求各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)醫(yī)保基金承受能力確定特殊藥品個人先行自付比例后按固定比例報銷，原則上個人自付比例不超過30%，政策范圍內報銷比例職工醫(yī)保不低于60%，城鄉(xiāng)居民不低于50%；對基本醫(yī)保報銷后的個人負擔部分，各地要充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系作用，更好減輕群眾費用負擔。參保患者因病情需要或按藥品目錄支付范圍規(guī)定需使用2種及以上特殊藥品的，經兩名或以上特殊藥品責任醫(yī)師評估后，按特殊藥品規(guī)定報銷。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行特殊藥品管理范圍和支付政策，不得自行調整納入特殊藥品管理范圍的藥品，也不得通過單設起付線、支付限額等降低參?；颊咛厥馑幤丰t(yī)保待遇。（