??? 為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，確保按病種分值付費(fèi)DIP工作穩(wěn)妥有序開展，近日，遠(yuǎn)安縣醫(yī)保局組織縣域內(nèi)醫(yī)療專家開展2024年度DIP病案質(zhì)量專家評(píng)審工作。
??? 本次評(píng)審病歷306份，由縣醫(yī)保局隨機(jī)在縣醫(yī)保領(lǐng)域DIP專家?guī)熘谐槿?2名專家參與評(píng)審。專家們從診斷是否準(zhǔn)確、檢查是否合理、用藥是否合理、治療是否合理、收費(fèi)是否合理等方面進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審過程中，專家們認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)審閱病案，認(rèn)真分析查找病案中發(fā)現(xiàn)的問題，就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)討論。每份病例均由2名專家打分、簽字，縣醫(yī)保局工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督。DIP病案質(zhì)量評(píng)審結(jié)果與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP醫(yī)保結(jié)算金額掛鉤，有效促進(jìn)了全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升醫(yī)保結(jié)算清單及病案質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金。
??? 下一步，遠(yuǎn)安縣醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)DIP病案質(zhì)量評(píng)審工作常態(tài)化，確保DIP結(jié)算工作規(guī)范準(zhǔn)確，共創(chuàng)醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏的醫(yī)保支付新格局，推進(jìn)全縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益。