各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局:
??? 為進一步完善我市多層次醫(yī)療保障體系,根據《臺州市基本醫(yī)療保險“一卡通”實施辦法》(臺政辦發(fā)〔2011〕91號),經研究,決定組織開展2020年市級醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算醫(yī)療機構申報工作,現(xiàn)將有關事項通知如下:
??? 一、申報主體
??? 愿意承擔市級醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算定點服務的當地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,可向所在地醫(yī)療保障局提出申報,省級“一卡通”定點醫(yī)療機構優(yōu)先申報。
??? 申報的醫(yī)療機構應同時符合下列條件:
??? (一)市內異地就醫(yī)群眾需求較高、業(yè)務量較大及在當地規(guī)模較大、管理規(guī)范的醫(yī)療機構;
??? (二)近一年內未因違規(guī)行為受到醫(yī)療保障、發(fā)改(物價)、衛(wèi)生健康和市場監(jiān)管等部門行政處罰(開業(yè)不足一年的自開業(yè)之日起)且未發(fā)生過重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構。
??? 二、組織申報
??? 2020年7月份,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局負責組織轄區(qū)內符合條件的醫(yī)療機構開展申報工作;臺州市本級相關醫(yī)療機構向臺州市醫(yī)療保障局提出申報。
??? 三、審核確定
??? 所在地醫(yī)療保障局初審后,2020年7月30日前(逾期不受理)將符合條件的醫(yī)療機構申報材料匯總后上報至市醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)藥處,市醫(yī)療保障局進行復核、審議后,按規(guī)定向社會公示,無異議的,發(fā)文予以確認。
??? 四、系統(tǒng)接入
??? 醫(yī)療機構應按要求進行計算機管理系統(tǒng)接口改造,通過接入測試驗收后,納入市級醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網結算平臺。
??? 五、相關要求
??? (一)各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局按照統(tǒng)籌兼顧、合理分布、方便就醫(yī)的原則,公開公正,嚴格把關,擇優(yōu)上報,不得上報近一年內因違規(guī)行為受到醫(yī)療保障、發(fā)改(物價)、衛(wèi)生健康和市場監(jiān)管等部門行政處罰的醫(yī)療機構。
??? (二)申報的醫(yī)療機構提交的申報材料必須準確、真實,經查實存在弄虛作假的,取消申報資格,一年內不得再次申報。
??? (三)《臺州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網結算定點服務申請表》(下載網址:?ylbzj.zjtz.gov.cn)及申報材料復印件一式三份并裝訂成冊,兩份上報市醫(yī)療保障局,一份留存所在地醫(yī)療保障局。
??? (聯(lián)系人:洪素菊;聯(lián)系電話:88513302;傳真:88513327)
臺州市醫(yī)療保障局? ? ? ??
2020年7月7日? ? ? ? ??