??? 棗陽市醫(yī)療保障局堅持打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,管好用好群眾“看病錢、救命錢”,通過聚合“三力”,發(fā)揮強效,切實筑牢醫(yī)療保障基金監(jiān)管鐵網(wǎng)。
??? 宣傳擴面廣泛發(fā)力,營造基金監(jiān)管濃厚氛圍。依托醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動,集中開展打擊欺詐騙保多形式宣傳,近年來,在棗陽市發(fā)放宣傳折頁4萬余份,定點醫(yī)藥機構(gòu)、主要公共場所張貼海報3000余張。利用棗陽醫(yī)保微信公眾號定期投送推文,解讀監(jiān)管政策、分享典型案例、公示聯(lián)系渠道等,2023年推送相關(guān)宣傳18篇。加強與新聞媒體的合作,利用平臺優(yōu)勢擴大宣傳影響力,2023年以來在襄陽市級媒體發(fā)表相關(guān)新聞稿件8篇,湖北省級媒體發(fā)表新聞稿件2篇。
??? 常態(tài)監(jiān)管持續(xù)輸力,暢通可靠高效聯(lián)絡渠道。建立健全投訴信件運轉(zhuǎn)處理制度,信件接收轉(zhuǎn)辦嚴格規(guī)定時間流程,即時辦結(jié)。安排固定專人接聽投訴舉報電話,記錄投訴舉報細節(jié),處理結(jié)果及時反饋。線上固定專人對投訴舉報信息一天一查看,不遺漏任何一條。近年來,共受理投訴舉報18件,辦結(jié)18件,追回違規(guī)使用基金5.1萬元,贏得投訴舉報群眾好評,維護了參保群眾的合法權(quán)益,做到了“事事有著落、件件有回音”。
??? 制度獎勵精準借力,發(fā)揮群眾監(jiān)管體量優(yōu)勢。嚴格落實舉報獎勵制度,按照舉報獎勵辦法全額兌現(xiàn)獎勵資金,截至目前已兌現(xiàn)獎勵1起。針對2023年10月發(fā)布的《湖北省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》,線上發(fā)布專文解讀,鼓勵個人和單位通過網(wǎng)絡、電話、來信等方式舉報兩定機構(gòu)及其從業(yè)人員存在的各類欺詐騙保行為。利用線下宣傳活動穿插講解,解讀政策,增強群眾的感知度,引導群眾發(fā)揮基層體量優(yōu)勢,參與到基金監(jiān)管中來,實現(xiàn)互利共贏。