第一章?總??則
??? 第一條?為充分發(fā)揮臨床專(zhuān)科能力評(píng)估對(duì)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確臨床專(zhuān)科建設(shè)方向和任務(wù)，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件精神，制定本辦法。
??? 第二條?本辦法所稱(chēng)的臨床專(zhuān)科是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制，融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)。
??? 第三條?本辦法所稱(chēng)的臨床專(zhuān)科能力評(píng)估是指國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù)，運(yùn)用評(píng)估指標(biāo)和模型，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一臨床專(zhuān)科進(jìn)行醫(yī)療能力綜合評(píng)估的活動(dòng)。
??? 第四條?國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作。
??? 有關(guān)事業(yè)單位、各級(jí)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)工作需要，按要求參與臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作，為評(píng)估工作提供業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。
??? 第五條?國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估對(duì)象為全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院，包括社會(huì)辦醫(yī)院。
??? 第六條?臨床專(zhuān)科能力評(píng)估遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行。
第二章?評(píng)估程序
??? 第七條?國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估方向分為重大專(zhuān)病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)專(zhuān)科三個(gè)類(lèi)別。
??? 每個(gè)類(lèi)別具體評(píng)估臨床專(zhuān)科（方向）及其評(píng)估操作手冊(cè)由國(guó)家衛(wèi)生健康委另行制定。
??? 第八條?國(guó)家衛(wèi)生健康委制定臨床專(zhuān)科能力評(píng)估通用指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度。
????各臨床專(zhuān)科（方向）具體評(píng)估指標(biāo)由國(guó)家衛(wèi)生健康委在通用指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。
??? 第九條?各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，對(duì)國(guó)家制定的各臨床專(zhuān)科（方向）具體評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定本省評(píng)估指標(biāo)。
??? 第十條?國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估使用醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（HQMS）、國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）和國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。
??? 國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床專(zhuān)科（方向）評(píng)估工作需要，視情況組織各醫(yī)院核查、補(bǔ)充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。
??? 第十一條?國(guó)家衛(wèi)生健康委按照臨床專(zhuān)科（方向）評(píng)估指標(biāo)體系，構(gòu)建評(píng)估模型并對(duì)各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析賦值，形成相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）的“臨床專(zhuān)科能力綜合指數(shù)”（Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index，CSCCI）。
??? 臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院，不納入國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估范圍。
??? 第十二條?國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）的“臨床專(zhuān)科能力綜合指數(shù)”，按一定比例進(jìn)行分檔，形成國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估結(jié)果，并向行業(yè)公布。
??? 是否承擔(dān)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，與國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作無(wú)關(guān)。
??? 第十三條?國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估周期原則上為4年。
??? 第十四條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)機(jī)制，完善政策措施，精準(zhǔn)投入資源，促進(jìn)臨床專(zhuān)科健康可持續(xù)發(fā)展。
第三章?監(jiān)督管理
??? 第十五條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，完善相關(guān)工作機(jī)制，加強(qiáng)評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。
??? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，完善相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送和核查機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。
??? 第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)估工作中存在弄虛作假情形的，取消本周期相關(guān)臨床專(zhuān)科（方向）參評(píng)資格，并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，根據(jù)績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目管理等工作有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。
??? 第十七條?各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參與評(píng)估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理，嚴(yán)格工作紀(jì)律，保障信息安全。
第四章?附??則
??? 第十八條?省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)每年度將本轄區(qū)開(kāi)展臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作情況報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。
??? 第十九條?本辦法由國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
??? 第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。
政 策 解 讀
??? 一、為什么要開(kāi)展臨床專(zhuān)科能力評(píng)估？
??? 臨床專(zhuān)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)患者的基本單元，臨床專(zhuān)科能力建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本任務(wù)，對(duì)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障人民健康具有重要意義。黨中央、國(guó)務(wù)院在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件中明確提出要以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，國(guó)家衛(wèi)生健康委制訂了《“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于推動(dòng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列政策措施，推動(dòng)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。
??? 近年來(lái)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能充分理解臨床專(zhuān)科的內(nèi)涵，把學(xué)科與專(zhuān)科的概念混淆，在建設(shè)發(fā)展和評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作中過(guò)多強(qiáng)調(diào)科研和學(xué)術(shù)產(chǎn)出，忽視了醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升，不符合臨床專(zhuān)科建設(shè)提升疾病診療能力、保障人民健康的初衷。為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正臨床專(zhuān)科能力建設(shè)方向，緊緊圍繞“臨床”開(kāi)展建設(shè)，我委決定組織開(kāi)展臨床專(zhuān)科能力評(píng)估并制定了《國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。通過(guò)評(píng)估的“指揮棒”作用，調(diào)動(dòng)各方積極性，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室壁壘，構(gòu)建以患者為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床專(zhuān)科，不斷提升相關(guān)臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)能力、醫(yī)療質(zhì)量安全水平和醫(yī)療服務(wù)效率，保障建設(shè)成果直接惠及就醫(yī)群眾。
??? 二、臨床專(zhuān)科能力評(píng)估的機(jī)制是什么？
??? 國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估每4年為一周期，遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行，保障評(píng)估工作的科學(xué)性、客觀性、規(guī)范性和權(quán)威性。評(píng)估方向分為重大專(zhuān)病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)專(zhuān)科三個(gè)類(lèi)別，從醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果以百分制的“臨床專(zhuān)科能力綜合指數(shù)（CSCCI）”呈現(xiàn)，幫助各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解自身在臨床專(zhuān)科能力建設(shè)方面的長(zhǎng)處和短板，指導(dǎo)各地和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加科學(xué)地制訂自身臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃。
??? 三、《辦法》的主要內(nèi)容是什么？
??? 《辦法》明確了臨床專(zhuān)科的定義，指出臨床專(zhuān)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制，融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)；提出臨床專(zhuān)科能力評(píng)估的內(nèi)容是“醫(yī)療能力”，并對(duì)評(píng)估的組織管理、評(píng)估對(duì)象、評(píng)估原則、評(píng)估方向、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估方式、評(píng)估周期、評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源、評(píng)估結(jié)果應(yīng)用等環(huán)節(jié)和要素提出了基本要求，為國(guó)家和各地開(kāi)展臨床專(zhuān)科能力評(píng)估提供了基本遵循。
??? 四、如何落實(shí)《辦法》？
??? 各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)臨床專(zhuān)科能力評(píng)估的重要意義。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要根據(jù)國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作安排，從強(qiáng)化綜合政策保障入手，參照國(guó)家臨床專(zhuān)科能力評(píng)估方式方法，建立符合本地區(qū)實(shí)際的臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作機(jī)制和數(shù)據(jù)監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任分工，推進(jìn)本轄區(qū)臨床專(zhuān)科能力評(píng)估工作有序開(kāi)展，并加強(qiáng)監(jiān)督管理和結(jié)果應(yīng)用，充分發(fā)揮臨床專(zhuān)科能力評(píng)估的指揮棒作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度，聚焦人民群眾健康需求，結(jié)合臨床專(zhuān)科能力評(píng)估結(jié)果和本機(jī)構(gòu)功能定位，以提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全水平為重點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃本機(jī)構(gòu)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)工作，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施，以臨床專(zhuān)科能力建設(shè)助力本機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。