??? 為持續(xù)推進我市按病種分值付費（DIP）政策落地見效，3月6日至3月20日，市醫(yī)保局黨組成員、副局長陳玲玲同志帶隊赴各縣區(qū)開展DIP業(yè)務調研和輪訓工作，各區(qū)（縣級市、經濟功能區(qū)）分管醫(yī)保的負責同志，醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政等部門負責同志和業(yè)務負責同志參加調研輪訓和座談交流，覆蓋全市197家定點醫(yī)療機構主要負責同志，分管負責同志，醫(yī)保、臨床、編碼、信息等業(yè)務負責同志等1200多人。
??本次調研和輪訓，對茂名市DIP政策、茂名市DIP病種目錄庫及業(yè)務經辦、臨床診療規(guī)范、病案首頁診斷和手術操作的編碼與選擇、DIP政策下醫(yī)院醫(yī)保精細化管理實踐等內容進行了詳細的授課、講解。
??座談會上，市醫(yī)保局與各區(qū)縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政等部門及各定點醫(yī)療機構就我市按病種分值付費（DIP）政策及業(yè)務經辦工作中存在的問題及困難，進行了深入研究和探討，市醫(yī)保局對各定點醫(yī)療機構提出的有關問題和疑惑進行了細致的回應和解讀。
??陳玲玲同志強調：
??一是要統(tǒng)一思想，充分認識DIP支付方式改革的重要意義。各地各單位務必要深化思想認識，充分認識DIP支付方式改革工作的重要性，增強學習主動性。DIP支付方式是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，黨中央、國務院深化醫(yī)療保障體制改革的重要內容之一。根據國家和省的統(tǒng)一部署，我市自2018年全面實施住院費用按病種分值付費，至今已實施6年。2023年印發(fā)實施的《茂名市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用按病種分值付費（DIP）結算辦法》（茂醫(yī)保〔2023〕52號），進一步健全完善管用高效的醫(yī)保支付管理和激勵約束機制，新政策突出了總額預算管理，避免了按項目付費的弊端，以“疾病診斷+治療方式”的共性特征聚類形成病種組合為計價單元和付費基礎，對各病種組合分值進行標化后，形成支付標準。新的結算辦法旨在提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平，有利于促進醫(yī)療機構注重精細化管理和依據臨床需要提供服務，患者醫(yī)療質量安全得到更好的保證，費用更加合理，醫(yī)?；鹗褂眯矢?。
??二是要學深悟透，推進醫(yī)保支付方式改革工作落地見效。本次按病種分值付費（DIP）業(yè)務培訓班邀請了相關領域的業(yè)務骨干和專家從政策、經辦操作及案例分析等方面進行了細致的講解，各參訓人員要結合工作實際，把課程理論知識轉化成醫(yī)保支付方式改革工作的生動實踐，在工作中，要積極探索醫(yī)保支付方式工作新思路，不斷深化學習成果。希望各有關定點醫(yī)療機構通過本次的培訓學習、座談交流，能夠拓寬工作思路，對DIP支付方式改革政策學深悟透，一步規(guī)范診療行為、控制成本、提升服務，帶動醫(yī)療資源合理化調整，要主動通過細化臨床路徑，加強醫(yī)療質量控制，加大管理力度，自主控制醫(yī)療成本，從而控制醫(yī)療費用的不合理增長。
??三是要形成合力，多部門聯(lián)合推進DIP支付方式改革走深走實。各地各單位要深刻認識到，DIP支付方式改革涉及醫(yī)療、醫(yī)保和患者三方，涵蓋眾多醫(yī)療機構，牽涉具體就診行為，是一項復雜的系統(tǒng)工程。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭組織協(xié)調作用，會同財政、衛(wèi)生健康等相關部門，共同努力協(xié)作，形成強大工作合力。定點醫(yī)療機構要組織各醫(yī)療機構全體人員認真學習DIP支付方式改革及醫(yī)保政策知識，全面貫徹落實DIP結算辦法文件要求，壓實工作責任，轉變工作理念，緊緊圍繞改革目標任務，對標對表、強力推進、狠抓落實，規(guī)范管理，切實提高病案編碼與數據質量水平，積極推進DIP支付方式改革落實落地。各地各單位要強化溝通凝聚共識，建立溝通協(xié)調長效機制，推動醫(yī)?；?、醫(yī)院、患者三方互利共贏。