??? 碭山縣醫(yī)療保障局把維護醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，抓好醫(yī)?；疬\行分析，防范化解基金運行的風(fēng)險隱患，促進(jìn)基金運行管理精細(xì)化、縱深化、常態(tài)化，守好群眾“救命錢”。
??? 一是對比分析監(jiān)控基金支付進(jìn)度。碭山縣醫(yī)療保障局通過運行分析，加快基金撥付進(jìn)度，預(yù)撥周轉(zhuǎn)金，當(dāng)月結(jié)算當(dāng)月支付完成，年底及時清算，最大限度的發(fā)揮基金績效，減輕醫(yī)療機構(gòu)及患者墊付醫(yī)療費用的壓力。每月召開承保承保保險公司基金運行分析會議，督促承保保險公司加快基金支付進(jìn)度，確?；鸩辉谌魏苇h(huán)節(jié)滯留，更好的發(fā)揮基金效能。
??? 二是查找變化發(fā)現(xiàn)疑點問題。通過基金運行分析，發(fā)現(xiàn)支付過程中的基金安全隱患，為基金監(jiān)管提供線索，守好基金支付的前沿，保障基金安全?！扒岸螘r間我們通過基金運行分析發(fā)現(xiàn)一個醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)幾個月按項目付費金額占DIP付費結(jié)算金額不足70%”。碭山縣醫(yī)療保障局副局長陸殷龍說：“通過詳盡的數(shù)據(jù)分析，現(xiàn)場督查，實地走訪等形式，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象，決定暫停撥付此醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；?，對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，及時有效遏制了此類現(xiàn)象的發(fā)生”。
??? 三是分析支出結(jié)構(gòu)調(diào)整管理模式。該局通過運行分析、數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)2023年前三季度異地就醫(yī)支出近1.7億元，占基本醫(yī)?；鹬С龅募s35.64%，相較往年有較大幅度上升，采取電話回訪宣傳政策、邀請專家家門口坐診、提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力等方式，使外轉(zhuǎn)率增長勢頭有所緩解。同時將加強對異地就醫(yī)核查、加大對外傳違規(guī)基金追回力度作為下一步異地工作重點，通過對轉(zhuǎn)診備案工作進(jìn)一步優(yōu)化、對外傷轉(zhuǎn)診單獨上傳等方式，有效解決了外傷異地結(jié)算政策差異的問題。